VEIAS DA PELVE

VEIAS DA PELVE

1. Vv. ILÍACAS INTERNAS

   • Tributárias: são mais variáveis do que os ramos da A. ilíaca interna com as quais compartilham os nomes, mas acompanham-nas aproximadamente, drenando os mesmos territórios que as artérias irrigam. Não há veias acompanhando as A. umbilicais entre a pelve e o umbigo.
   • Trajetória: formam-se superiormente ao forame isquiático maior e situam-se posteroinferiormente às Aa. ilíacas internas; unem-se às Vv. ilíacas externas para formar as Vv. ilíacas comuns, que se unem no nível da vértebra L4 ou L5 para formar a V. cava inferior.

2. V. ILÍACA EXTERNA

   • Trajetória: é a continuação proximal da V. femoral; se inicia profundamente ao Lig. inguinal, ascende ao longo da margem pélvica e termina anteriormente à Art. sacroilíaca através da junção com a V. ilíaca interna ipsilateral para formar a V. ilíaca comum. À direita, ela localiza-se medialmente à A. ilíaca externa e inclina-se gradualmente por trás desta à medida que ascende. À esquerda, ela localiza-se toda medialmente. É cruzada medialmente pelo ureter e pela A. ilíaca interna. Em ♂, ela é cruzada pelo canal deferente, e em ♀ pelo Lig. redondo do útero e pelos vasos ovarianos. O músculo psoas maior localiza-se lateralmente, exceto por onde a artéria passa entre eles.
   • Tributárias: são as veias epigástrica inferior, circunflexa ilíaca profunda e púbica.

3. Vv. ILIOLOMBARES

   • Tributárias: drenam para as Vv. ilíacas comuns.
   • Trajetória: fossas ilíacas da pelve maior;

4. Vv. GLÚTEAS SUPERIORES

   • Tributárias: drenam para as Vv. ilíacas comuns.
   • Trajetória: fossas ilíacas da pelve maior;

5. V. CIRCUNFLEXA ILÍACA PROFUNDA

   • Trajetória: se une à V. ilíaca externa ipsilateral um pouco acima da V. epigástrica inferior, após cruzar anteriormente a A. ilíaca externa.
   • Tributárias: veias acompanhantes da artéria correspondente.

6. Vv. ILIOLOMBARES

   • Tributárias: são as maiores tributárias das veias ilíacas internas, exceto durante a gravidez, quando as veias uterinas se tornam maiores.
   • Trajetória: acompanhantes das Aa. glúteas superiores da região glútea.

7. V. PÚBICA

   • Trajetória: ascende sobre a superfície pélvica do púbis com o ramo púbico da artéria epigástrica inferior e às vezes substitui a V. obturatória normal.
   • Tributárias: conecta as veias ilíaca externa e obturatória.

8. Vv. GLÚTEAS INFERIORES

   • Trajetória: se iniciam proximal e posteriormente na coxa, onde se anastomosam com as Vv. circunflexa femoral medial e as primeiras Vv. perfurantes, entram na pelve na parte de baixo do forame ciático maior e unem-se para formar um vaso que se abre na parte distal (inferior) da V. ilíaca interna.
   • Tributárias: são veias acompanhantes da A. glútea inferior.

9. Vv. PUDENDAS INTERNAS

   • Trajetória: se unem como um vaso único que termina na V. ilíaca interna ipsilateral. Elas recebem veias a partir das Vv. retais inferiores, do bulbo do pênis e da bolsa escrotal (♂) ou do clitóris e dos grandes lábios da vulva (♀).
   • Tributárias: acompanhantes da A. pudenda interna.

10. V. RETAL MÉDIA

    • Trajetória: se inicia no plexo venoso retal e drena o reto e o mesorreto; segue lateralmente sobre a superfície pélvica do M. levantador do ânus para terminar na V. ilíaca interna ipsilateral.
    • Tributárias: recebe tributárias advindas da bexiga, da próstata e da glândula seminal (♂), ou da face posterior da vagina (♀).

11. V. OBTURATÓRIA

    • Trajetória: segue posterior e superiormente sobre a parede pélvica lateral, abaixo da A. obturatória e entre o ureter e a A. ilíaca interna, e termina na V. ilíaca interna ipsilateral. Às vezes, este vaso é substituído por uma V. púbica aumentada, se une à V. ilíaca externa ipsilateral.
    • Tributárias: se inicia na região adutora proximal e entra na pelve através do forame obturador.

12. Vv. SACRAIS MEDIANAS (direita e esquerda):

    • Trajetória: se unem no sacro para formar uma V. única, a qual normalmente termina na V. ilíaca comum esquerda, mas às vezes termina na junção das Vv. ilíacas comuns.
    • Tributárias: acompanham as Aa. correspondentes anteriormente ao sacro.

13. Vv. SACRAIS LATERAIS

    • Trajetória: anastomosam-se com o plexo venoso vertebral interno, estabelecendo uma via colateral alternativa para chegar à V. cava inferior ou superior. Também pode servir para metástase de Ca da próstata ou do ovário para áreas vertebrais ou cranianas.
    • Tributárias: acompanham as A. sacrais laterais e estão interconectadas por um plexo venoso sacral.

14. V. EPIGÁSTRICA INFERIOR

    • Tributárias: drenam para a V. ilíaca externa ipsilateral, um pouco acima do Lig. inguinal.
    • Trajetória: acompanham a A. epigástrica inferior.