Fisiología de los genitales femeninos

Fisiología de los genitales femeninos

1. Anatomía fisiológica de los órganos sexuales femeninos

   • Principales organos
     • Utero
       • Cervix
         • Vagina
           • Trompas de Falopio
             • Ovarios

2. Sistema hormonal femenino

   • HORMONA LIBERADORA HIPOTALÁMICA
     • HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS, HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE
       • HORMONAS OVÁRICAS, ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA
         • Son secretadas por los ovarios en respuesta a las dos hormonas sexuales femeninas adenohipofisarias.
       • Son secretadas en respuesta a la hormona liberadora GnRH del hipotálamo.
     • Denominada gonadoliberina u hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
   • La GnRH del hipotálamo aumenta y disminuye de forma drástica durante el ciclo mensual sexual. Se secreta en breves pulsaciones que aparecen por término medio una vez cada 90 min.

3. Ciclo ovárico

   • Se desarrolla el folículo desde la fase primordial hasta el preovulatorio, pasando por la fase preantral y antral.
     • Los foliculos primordiales estan constituidos por ovocitos inmaduros que deben acabar la formacion del ovulo
       • La FSH aumenta ligeramente en la primera mitad de esta fase estimuladno a varios foliculos primordiales
   • Fases
     • Folicular
       • El folículo primordial seleccionado crecerá y se desarrollará pasando a su fase preantral y después a la antral. En la fase de folículo antral se produce una acumulación de líquido dentro del folículo, que sirve para la nutrición de las células
     • ovulatoria
       • se produce la rotura folicular con la salida del ovocito que ha completado la primera división de la meiosis. La segunda división se produce sólo si es fecundado por un espermatozoide. El ovocito es atraído por las trompas de Falopio y transportado en su interior hacia el útero.
     • Lutea
       • se producen una serie de cambios en el folículo tanto desde el punto de vista morfológico como endocrino. La células que quedan en el folículo cambian y forman el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo, que se mantendrá unos 14 días en ausencia de embarazo.

4. Ovulacion

   • La ovulación es el proceso del ciclo menstrual en el cual la pared de un folículo ovárico se rompe y libera un óvulo maduro para su fecundación.

5. Eje hipofisario - ovárico

   • El término eje hipofisario-ovárico designa las interacciones hormonales entre la adenohipófisis y los ovarios.
     • La adenohipófisis secreta dos hormonas gonadotrópicas (FSH y LH), las cuales favorecen los cambios cíclicos en la estructura y la función de los ovarios.

6. Fases del ciclo menstrual: cambios cíclicos en los ovarios

   • Los cambios cíclicos del endometrio se denominan fases menstrual, proliferativa y secretora. Éstas se describirán por separado.
     • Las altas concentraciones de progesterona en combinación con el estradiol ejerce un efecto inhibidor o de retroalimentación negativa sobre la secreción de FSH y LH.
       • Con la disminución de la función del cuerpo lúteo, el estrógeno y la progesterona descienden a concentraciones muy bajas hacia el día 28 del ciclo

7. Métodos anticonceptivos

   • estrógenos sintéticos combinados con progesterona sintética comprimida que es tomada una vez al día durante 3 semanas despues del ultimo ciclo menstrual
     • Los nuevos sistemas de administración de anticonceptivos están hechos para que los esteroides no se tomen por vía oral y que no tengan que pasar a través del hígado antes de entrar a la circulación general
       • Metodo del ritmo
         • La mujer debe de medir su temperatura basal por vía oral después de despertarse para determinar cuándo ha ocurrido la ovulación

8. Menopausia

   • El término menopausia significa “pausa en las menstruaciones”, y marca el cese de actividad ovárica y de menstruación que ocurre alrededor de los 50 años de edad
   • Durante los años de menopausia, los ovarios experimentan agotamiento de folículos y dejan de secretar estradiol e inhibina
     • La secreción de FSH y LH por la hipófisis está aumentada debido a la falta de retroalimentación negativa por el estradiol y la inhibina
     • Los síntomas de la menopausia son causados por la falta de secreción de estradiol en los ovarios
       • Los “bochornos” son causados por las alteraciones vasomotoras, por lo que el descenso de temperatura corporal, está acompañado de sensaciones de calor y transpiración abundante

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