Terapéutica de hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca

Descrição

Mapa Mental sobre Terapéutica de hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca, criado por Domenica Cepeda em 25-05-2020.
Domenica Cepeda
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Resumo de Recurso

Terapéutica de hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca
  1. La presión arterial se regula bajo la siguiente fórmula: PA = GC x RVP
    1. Donde el gasto cardiaco (GC) está mediado por la contractilidad y volumen sanguíneo
      1. Y la resistencia vascular periférica (RVP) está mediada por el tono arteriolar precapilar
        1. La regulación del GC y de la RVP se da en 4 lugares anatómicos:
          1. 1. Las arteriolas que son los vasos de resistencia
            1. 2. Las vénulas poscapilares que son los vasos de capacitancia
              1. 3. El corazón a través de los barroreceptores
                1. 4. El riñón a traves de la regulación del volumen intravascular
                  1. Con el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
                    1. Una baja de PA disminuye el flujo sanguíneo a la arteria aferente del glomérulo , lo que causará la liberación de renina
                      1. La renina es una enzima que convertirá al angiotensinógeno en angiotensina I
                        1. Esta viajará al pulmón donde la enzima convertidora de angiotensina (ECA) la transformará en angiotensina II
                          1. La ATII es una hormona que producirá vasoconstricción en las arteriolas y provoca la liberación de aldosterona y vasopresina
                            1. Estas dos hormonas provocan la retención de sodio y agua en los riñones, aumentando el volumen sanguíneo
                              1. La vasocontricción y lel incremento de volumen general un aumento de PA
                  2. Cuando hay una baja de PA, el SNA simpático aumenta la frecuencia cardiaca y la contractibilidad
                    1. Ello aumenta el tono venoso y la RVP, subiendo la PA
      2. Hipertensión Arterial (HTA)
        1. Etiología: 85-90% HTA esencial o primaria y 10-15% HTA secundaria
          1. Factores de riesgo: sexo (hombres), edad (>55 años), tabaquismo, dislipidemia, obesidad, sedentarismo, mala alimentación, consumo de alcohol, antecedentes
          2. Diagnóstico: PA elevada en al menos 3 consultas distintas, en distintas posiciones, usar MAPA y AMPA
          3. Insuficiencia Cardiaca
            1. El corazón es incapaz de bombear eficazmente sangre oxigenada al cuerpo y/o el miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente
              1. Puede deberse a la enfermedad de la arteria coronaria (EAC), es un estrechamiento o bloqueo de los pequeños vasos sanguíneos
                1. Puede deberse a la HTA mal controlada, que genera problemas de rigidez y/o debilitamiento del miocardio
              2. Fármacos antihipertensivos
                1. Antagonistas del SRAA
                  1. Aminoran la RVP y reducen el volumen sanguíneo
                  2. Diuréticos
                    1. Reducen volumen al eliminar sodio
                    2. Agentes simpaticolíticos
                      1. Disminuyen el AC y así la RVP
                      2. Vasodilatadores directos
                        1. Dilatan los vasos de resistencia (arteriolas)

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