ULCERA POR PRESSÃO

ULCERA POR PRESSÃO

1. Local de morte celular que desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, por muito tempo.

   • pele íntegra/úlcera aberta e pode ser dolorosa.

2. Pressão constante

3. Intensidade da pressão

4. Tolerância do tecido

5. Estágio 1

   • Eritema
     • Não branqueável
       • Pele íntegra
         • Muda sensibilidade, temperatura e consistência

6. Estágio 2

   • Perda da pele em espessura parcial
     • Exposição da derme
       • coloração rosa/vermelha, úmido e bolha

7. Estágio 3

   • Perda da pele em espessura total
     • Gordura visível
       • Tecido de granulação

8. Estágio 4

   • Perda da pele em espessura total
     • Perda tissular
       • Exposição de músculo, tendão..

9. PREVENÇÃO/PROTEÇÃO

   • 30 graus
   • Mudança de decúbito de 2 em 2h
   • Posicionamento adequado
   • Almofadas
   • Nutrição/Hidratação
     • Creme de Uréia 10%
   • Filmes transparente
     • Hidrocolóide extra fino
   • Colchão adequado
     • Casca de ovo
     • Espuma
     • Calcanheira de ar
     • D'água
     • Ar estático
     • Ar alternado
     • Cama giratória
   • Distrubuição de peso

10. ESCALA DE BRADEN

Imagens e arquivos do mapa