INTESTINO GROSSO

INTESTINO GROSSO

1. FUNÇÕES

   • Absorção de H2O , sendo o órgão mais importante no equílibrio hídrico do corpo e de resíduos do quimo
     • Formação de fezes
       • Defecação
         • Proteínas -> aminoácidos
           • Produz vitamina B e K
   • HISTOLOGIA
     • 4 camadas: túnica mucosa, tela submucosa, túnica muscular e túnica serosa.
       • A túnica mucosa é composta por epitélio colunar simples, lâmina própria e lâmina muscular da mucosa.
         • O epitélio contém células absortivas que atuam na absorção da água e células caliciformes que secretam muco, o qual lubrifica a passagem de contéudo
           • A tela submucosa do intestino grosso é constituída por tecido conjuntivo areolar.
             • A túnica muscular consiste em uma camada externa de músculo liso longitudinal e uma camada interna de músculo liso circular.
               • PREBIÓTICOS: são substâncias que servem como alimento para os microrganismos e que influenciam de forma positiva seu desenvolvimento, ou seja, funcionam como uma espécie de alimento para as bactérias boas.
                 • PROBIÓTICOS: são microrganismos vivos que estimulam a proliferação das bactérias boas, mas não estão presentes em nenhum dermocosmético, e sim em medicamentos e alguns alimentos que fortalecem o sistema imunológico e melhoram a absorção de nutrientes.
                   • POSBIÓTICOS: são produtos do metabolismo desses probióticos (microrganismos vivos) e, devido a sua bioatividade, esses produtos podem imitar os efeitos benéficos dos probióticos desses probióticos (microrganismos vivos) e, devido a sua bioatividade, esses produtos podem imitar os efeitos benéficos dos probióticos.

2. ANATOMIA

   • CECO
     • APÊNDICE VERMIFORME
       • COLO
         • RETO
           • CANAL ANAL
             • parte terminal do intestino grosso e estende-se da face superior do diafragma da pelve até o ânus
             • Tem 2,5 a 3,5 cm de comprimento
             • É circundado pelos músculos esfincter interno e externo do ânus
               • Interno: é involúntário e sua estimulação é controlada por fibras simpáticas, sendo assim, sua contração é inibida pela estimulação das fibras parassimpáticas
               • Externo: é voluntário
             • Colunas anais: estrias longitudinais do canal anal
             • Junção anorretal: local onde o reto se une ao canal anal
             • Seios nasais: pequenos recessos que liberam muco que ajudam na evacuação das fezes
             • Irrigação arterial: artérias retais inferiores e médias
             • Drenagem venosa: plexo venoso retal interno
             • Coxins anais: válvula unidirecional que contribui para o fechamento normalmente hermético para gases e líquido canal anal.
             • Drenagem linfática: linfonodos iliacos internos, comuns e lombares e inguinais superficiais
             • Inervação: plexo hipogástrico inferior
           • parte pélvica do sistema digestório
           • Junção retossigmóidea: forma a lâmina longitudinal externa e interrompe apêndices omentais adiposos
           • Flexura sacral do reto: formada pela curva do sacro e do coccix
           • Flexura anorretal: auxilia na continência fecal
           • 3 flexuras laterais do reto: formadas por pregas transversas do reto
           • Ampola do reto: reto recebe e retém a massa fecal que se acumula até que seja expelida durante a defecação
           • peritônio nos homens (assoalho da escavação retovesical) e nas mulheres (assoalho da escavação retouterina)
           • Fossas pararretais: permitem que o reto se distenda enquanto se enche de fezes
           • Septo retovesical (nos homens e esta entre o fundo da bexiga e a ampola do reto) septo retovaginal (nas mulheres e separa e metade superior da parede posterior da vagina do reto)
           • Irrigação arterial: artéria retal superior, media e inferior
           • Drenagem venosa: veias retais superiores, medias e inferiores
           • Inervação: simpatica (provém da medula espinal lombar) e parassimpática (provém da do nível S2 - S4 medula espinal)
         • Dividido em 4 partes
           • ASCENDENTE
             • TRANSVERSA
               • DESCENDENTE
                 • SIGMOIDE
                   • Alça em forma de S
                   • Une o colo descendente ao reto
                   • Junção retossigmóide: indica o fim das tênias do colo
                   • mesocolo sigmoide
                   • Drenagem linfática (ambos D e S): linfonodos cólicos intermediários
                   • Inervação (ambos D e ): simpática (nervos esplâcnicos lombares) e parassimpática (nervos esplâcnicos pélvicos)
                 • peritônio
                 • Possui um sulco paracólico em sua lateral
                 • Irrigação arterial (ambos D e S) : artérias cólica esquerda e sigmóideas
                 • Drenagem venosa (ambos D e S): veia mesentérica inferior
               • 3° parte do intestino grosso, + longa e móvel
               • Irrigação arterial: artéria cólica média
               • Drenagem venosa: VMS
               • Drenagem linfática: linfonodos cólicos médios -> linfonodos mesentérios superiores
               • Inervação: plexo mesentérico superior
               • mesocolo transverso
             • 2° parte do intestino grosso
             • Vira para a esquerda na flexura direita do colo
             • peritônio
             • Irrigação arterial: artérias ileocólica e cólica direita
             • Drenagem venosa: veia cólica direita e ileocolica
             • Drenagem linfática: linfonodos epicólicos e paracólicos -> linfonodos mesentéricos superiores
             • Inervação: plexo mesentérico superior
       • Divertículo intestinal cego com 6 a 10 cm de comprimento
       • Massas de tecido linfóide
       • Face posteromedial do ceco
       • Mesoapêndice: mesentério triangular curto que se fixa ao ceco
       • Irrigação arterial: artéria apendicular
       • Drenagem venosa: veia ileocólica
       • abrigo para bactérias intestinais que auxiliam na digestão e evitam infecções
     • Bolsa intestnal cega com 7.5 cm de comprimento
     • peritônio
     • Frênulo do óstio ideal: óstio ileal entre os lábios ileocólico e ileocecal
     • Papila ileal: válvula unidirecional que impede o refluxo do ceco para o íleo nas contrações
     • Irrigação arterial: artéria ileocólica
     • Drenagem venosa: veia ileocólica

3. DIGESTÃO

   • Mecãnica
     • controlada pela ação do óstio ileal.
     • após uma refeição, o reflexo gastroileal intensifica o peristaltismo no íleo e força um eventual quimo em direção ao ceco.
     • Um movimento característico do intestino grosso é a agitação das saculações do colo.
     • peristaltismo em massa, uma forte onda peristáltica que começa aproximadamente na metade do colo transverso e leva rapidamente o conteúdo do colo para o reto.
     • As saculações do colo é formada pela contração das tenias do cólon
   • química
     • por meio da ação das bactérias que habitam o lúmen
     • As bactérias também convertem quaisquer proteínas restantes em aminoácidos e fragmentam os aminoácidos em substâncias mais simples: indol, escatol, sulfeto de hidrogênio e ácidos graxos.
     • O indol e o escatol é eliminado nas fezes e contribui para o seu odor,
     • As bactérias também decompõem a bilirrubina em pigmentos mais simples, incluindo a estercobilina, que dá às fezes a sua coloração marrom.
       • ABSORÇÃO E FORMAÇÃO DAS FEZES
         • O quimo permanece no intestino grosso por 3 a 10 h, e torna-se sólido ou semissólido por causa da absorção de água e agora é chamado fezes.
           • As fezes consistem em água, sais inorgânicos, células epiteliais da túnica mucosa do canal alimentar, bactérias, produtos da decomposição bacteriana, materiais digeridos e não absorvidos e partes não digeríveis de alimentos.
             • REFLEXO DE DEFECAÇÃO
               • movimentos peristálticos em massa empurram o material fecal do colo sigmoide para o reto.
                 • A distensão da parede retal estimula os receptores de estiramento, que iniciam um reflexo de defecação resultando defecação.

4. Referencias: Principios de anatomia e fisiologia, TORTORA, microbiologia; Microbiologia, TORTORA; Anatomia orientada para clinica; MOORE; Manual de gastroenterologia, NORA.

5. Objetivos: compreender a morfofisiologia do intestino grosso e como ocorre a formação das fezez; Entender a função do apêndice; Explicar o que são e qual a função dos prebióticos, probióticos e posbioticos

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