Amalgama Dental

Amalgama Dental

1. SIGNIFICADO

   • Aleación de mercùrio y otros metales, utilizado como material restaurador, que al ser fundidos a temperatura ambiente cristalizan

2. OBTENCIÒN

   • A partir de la mezcla de un polvo (plata, estaño, cobre y zinc) con un líquido (mercurio), produciendo una masa plástica.

3. ORIGEN

   • inicialmente se conocía como pasta de plata
   • usada por primera vez en Francia en 1800
   • posteriormente exportado a USA
   • G.V. Black completo estudios sobre el material,

4. PROCEDIMIENTO

   • 1. La masa se inserta en una preparación convenientemente realizada en un diente
   • 2. se talla copiando la anatomía dental
   • 3. posteriormente adquiere un estado sólido

5. POPULARIDAD

   • Relativa fácil manipulación
   • Bajo costo
   • Longevidad clínica

6. LONGEVILIDAD Y RAZONES PARA EL CAMBIO DE RESTAURACIONES DE AMALGAMA

   • longevidad de 5 a 8 años
   • mayor causa de fracaso
     • carie secundaria
     • discrepancias marginales
     • hombros proximales
   • menor causa de fracaso
     • sensibilidad post- operatoria
   • mayores deterioros
     • Restauraciones clase II que en clase I

7. INSTRUMENTAL Y EQUIPO

   • manual(pastillas y mercurio)
     • mortero y pistillo
       • tritura pastilla de amalgama hasta convertirlo en polvo. mezclar el polvo y mercurio hasta obtener masa plástica
     • paños de amalgama
       • exprimir exceso de mercurio
   • Mecánica
     • cápsula pre-dosificada
       • 1 dosis en cavidad pequeña y 2 en grandes
       • amalgamador
         • aparato eléctrico que prepara la mezcla por medio de movimientos vibratorios
   • para ambos procedimientos
     • Dappen de Amalgama
       • recipiente metallico que facilita la manipulación
     • porta amalgama
       • instrumento usado para recoger la amalgama
     • condensador
       • instrumento que permite presionar el material
     • bruñidores
       • instrumento que ayuda a dejar lisa la superficie de la amalgama
     • talladores
       • instrumento que reduce la anatomía de la pieza
     • pulidores
       • fresas, gomas o pastas abrasivas usadas para pulir la amalgama

8. CONSIDERACIONES

   • contaminación por humedad
     • expansión retardada por contacto con agua
   • Efectos de la cantidad de mercurio
     • con la realización de una mezcla correcta obtendremos una mezcla plástica y conveniente para la inserción cavitaria.
   • Efecto de la Velocidad de endurecimiento
     • debido a que la amalgama no alcanza la resistencia con tanta rapidez, se recomienda al px no someter a fuerzas las restauraciones por lo menos durante 8Hrs

9. PROPIEDADES

   • biocompatibilidad
     • buena conductora térmica y eléctrica
     • toxicidad del mercurio
     • inhalar vapores de mercurio presenta riesgo de intoxicación
   • Resistencia
     • resistencia para impedir fracturas, debido a que puede prodcir caries y fracaso del material
   • Estabilidad Dimensional
     • Factores
       • Cantidad de mercurio
       • Fuerza de condensación
       • tiempo de trituraciòn
   • Resistencia de Compresión
     • soportar fuerzas oclusales moderadas
     • Resistencia a la compresión de
       • Esmalte y Dentina
   • Escurrimiento y Fluidez
     • deformación cuando la estructura es sometida a presiones pequeñas durante un lapso de tiempo y a temperaturas cercanas a fusiones
   • Pigmentaciòn y Corrosiòn
     • mantener una superficie regular y pulida para reducir al mínimo la pigmentación y corrosión
   • Resistencia a la Tracción
     • 48-10 Mpa

10. Aleación de fase dispersa

    • Hasta un 13% de cobre a partir de la mezcla de
      • 70% de partículas irregulares
      • 30% de partículas esféricas

11. MEDIDAS DE SEGURIDAS PARA USO DE MERCURIO

    • sala ventilada
    • el material contaminado debe ser sellado en contenedores sellados
    • evitar alfombrar el consultorio
    • uso de mascarilla
    • evitar calentar el mercurio o amalgama
    • remover amalgamas viejas

12. COMPOSICIÒN

    • liquido
      • Mercurio
    • polvo
      • plata
        • Promueve la cristalización.
      • Estaño
        • Confiere rigidez y reduce la expansión de cristalización.
      • cobre
        • Mejora la resistencia y la dureza.
      • Zinc
        • Agente desoxidante
          • mezcla mas limpia y menores manchas

13. 6. CLASIFICACIÒN

    • Segùn sus partículas
      • irregulares
        • Un lingote de aliaciòn es tallado formando láminas
        • Polvo con partìculas irregulares
        • reduce la resistencia del material debido al mayor volumen del mercurio
      • Esfèricas
        • Al estar en estado líquido, el metal es sometido a una atomización por evaporaciòn; las partìculas se solidifican en forma de esferas.
        • posee resistencia debido a la menor cantidad del mercurio
          • Endurecimiento rápido, suaves de tallar y fácil de pulir
          • Soporta muy poca fuerza de condensación
      • Mixtas
        • El resultado es de la mezcla de los 2 tipos de partìculas
        • Buena resistencia a la condensación, cristaliza en tiempo adecuado, pulido aceptable, volumen moderado de Mercurio
    • cantidad de cobre que poseen en su composición
      • Alto contenido de cobre
        • 13% de cobre
        • mejores propiedades mecánicas
        • cristalización
          • 2 fases
            • Fase gamma 1: Ag-Hg
            • Fase Cu-Sn
      • bajo contenido de cobre
        • cantidad de cobre menor al 12%
        • partículas irregulares o esféricas
        • Casi en desuso
        • Cristalizaciòn
          • Endurecimiento de amalgama
          • 2 fases
            • Fase Gamma 1: Ag-Hg
            • Fase Gamma 2: Sn-Hg

14. PRESENTACIÒN

    • Pastillas y mercurio
      • MEZCLA
        • forma manual
    • Capsulas predosificadas
      • MEZCLA
        • Amalgamador

15. INDICACIOBES

    • RESTAURACIÒN DIRECTA EN DIENTES POSTERIORES
      • clase I
      • clase II

16. MANIPULACIÒN

    • 2. Selección de la aleación y presentación
      • Las aleaciones de elección son las de alto contenido en Cobre
      • pastillas y Cápsulas predosificadas
    • 3. Trituración
      • incorporación del mercurio a las partículas de aleación hasta conseguir una consistencia plástica del material.
      • puede ser manual o mecánica
      • proporciòn 1:1
    • 4. Condensación
      • Con ayuda de un porta−amalgama se le lleva en sucesivas porciones a la cavidad.
      • con ayuda de un condensador, se presiona el material , adaptándolo en las paredes dentarlas.
    • 6. Tallado
      • reproducir la forma anatómica de la pieza dental, mediante el instrumentos de forma romboidal (DF-21)
      • objetivos
        • Reproducir la anatomía dentaria.
        • Eliminar restos de mercurio residual.
        • Delimitar la Amg justo al borde cavo-superficial,
    • 1. Conformación cavitaria
      • Se determina la extensión de la cavidad siguiendo las superficies y surcos cariados
    • 5. Bruñido
      • se realizan movimientos compresivos con instrumento huevo de paloma y cola de castor
    • 7. Pulido
      • se realiza 24 horas después de haber sido realizadas.
      • instrumentos
        • fresas, gomas abrasivas o pastas abrasivas