Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae

1. Mecanismos de transmisión

   • De persona a persona
     • Gotas respiratorias
     • Contacto con secreciones nasofaringeas
     • Contacto con lesiones infectadas de la piel
     • Fómites (raramente)

2. Patogenia

   • 1.Se mantiene en la capa superficial de la mucosa respiratoria y en la piel
     • Produce reacción inflamatoria leve
     • FACTO DE VIRULENCIA
       • Toxina
         • inhibe la síntesis proteica de las células del hospedador
         • Produce
           • Miocarditis
           • desmielinización en nervios
           • Necrosis tubular en riñon
   • 2. Las bacterias se multiplican en la ruta de entrada
     • producen exotoxina
       • lesiona el epitelio de las vías aéreas
         • Producción de pseudomembranas
       • Inhibe la sintesis de proteínas causando muerte de células

3. Cuadro clínico

   • Dolor de garganta, fiebre baja, inflamación de ganglios linfáticos del cuello, disnea, dificultar para tragar y debilidad.
   • Dx
     • Si la garganta y amígdalas estan cubiertas por una membrana gris
     • Agar sangre Cistina Telurito

4. Tratamiento

   • Se administra antitoxina diftérica por via intramuscular o vía intravenosa y después antibióticos
     • Penicilina G procaína IM (300.000 unidades cada 12 horas para aquellos con un peso < o igual a 10 kg, 600 unidades cada 12 hrs con un peso mayor a 10 kg durante 14 días o eritromicina 10 mg vía oral cada 6 hrs durante 14 días

5. Profilaxis:

   • Se hace por medio de la vacunación en la que se combina la vacuna de la difteria con la del tétanos y la de pertussis acelular para formar la triple
     • A los 2, 4, 6 y 15-18 meses de edad y entre los 4 y 6 años de edad. y cada 10 años para mantener la inmunidad la de difteria y tétanos