Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

1. Definicion

   • Helicobacter pylori, o H. pylori, es una bacteria de forma espiral que crece en la capa mucosa que recubre el interior del estómago humano.
     • Para sobrevivir en este medio hostil, ácido, del estómago, la bacteria H. pylori secreta una enzima llamada ureasa, la cual convierte la urea química en amoniaco. La producción de amoniaco al derredor de H. pylori neutraliza la acidez del estómago, para hacerlo más acogedor para la bacteria. Además, la forma espiral de H. pylori le permite penetrar la capa mucosa, la cual es menos ácida que el espacio interior, o lumen, del estómago.

2. Epidemiologia

   • La prevalencia de la infección por el Helicobacter pylori en los adultos de cualquier edad en los países occidentales desarrollados, oscila entre el 20 y el 40 %, mientras alcanza cifras del 60 al 80 %, en los países del Tercer Mundo.

3. Etiologia

   • No está claro cómo se transmite la bacteria de una persona a otra. La bacteria se puede diseminar así
     • • Contacto de boca a boca • Enfermedades del tracto GI (particularmente cuando se presentan vómitos) • Contacto con heces (materia fecal) • Comida y agua contaminada

4. Tratamiento

   • • Inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos suspenden la producción de ácido en el estómago, omeprazol, esomeprazol, lansoprazol
   • • Subsalicilato de bismuto. Conocido como Pepto-Bismol, este medicamento actúa revistiendo la úlcera y protegiéndote del ácido estomacal.
   • • Bloqueadores de la histamina (H2). Estos medicamentos bloquean una sustancia llamada histamina, que desencadena la producción de ácido. Un ejemplo es cimetidina (Tagamet).

5. Signos y sintomas

   • • Hinchazón
   • • Náuseas
   • • Eructos frecuentes
   • • Dolor o ardor en el abdomen
   • • Pérdida de apetito
   • • Dolor abdominal más agudo con el estómago vacío
   • • Adelgazamiento involuntario
   • Fratulencia

6. Fisiopatologia

   • Ingresa por la boca, desciende al tubo digestivo y a través de sus flagelos se transporta hasta la superficie de la capa de mucus que recubre las células epiteliales de la mucosa gástrica del fundus y antro pilórico preferiblemente .
     • H. pylori posee fosfolipasas que hidrolizan las membranas celulares, lo cual conlleva a la liberación de lisolecitinas, las cuales constituyen un factor ulcerogénico . También posee lipopolisacáridos (LPS), peptidoglucanos,tetrapéptidos, entre otros PAMPs estimulan a una gran variedad de receptores extra- e intracelulares como el Nod 1, los cuales ejercen un importante efecto quimiotáctico sobre los eosinófilos y neutrófilos, y facilitan su reclutamiento y proliferación .
       • Causando inflmacion
   • H. pylori posee adhesinas que favorecen su adherencia a las células foveolares superficiales .
   • La colonización se facilita por la inhibición de la producción de ácido clorhídrico (HCl) y la neutralización de este por el amonio producido por la acción de la ureasa bacteriana
   • H. pylori provoca citotoxicidad a nivel de la mucosa gástrica debido a un sistema de secreción tipo IV, codificado por genes ubicados en una región genómica de 37 kb denominada “Isla de patogenicidad".

7. Factores de riesgo

   • • Vivir con una persona que tiene infección por H. pylori.
   • • Vivir sin una fuente confiable de agua limpia
   • • Vivir sin una fuente confiable de agua limpia
   • • Vivir en condiciones de hacinamiento

8. Diagnostico

   • Test del aliento con urea marcada con carbono 13.
   • Determinación del antígeno de Helicobacter pylori en heces
   • Analisis de sangre
   • Endoscopia digestiva alta
     • Gastroscopia

9. Daniela Lizeth Garcia Ortiz

   • Referencia:Nimish Vakil. (2020). Infección por Helicobacter pylori. 15 deseptiembre del 2020, de Merck y los Manuales Merck Sitio web: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-gastrointestinales/gastritis-y-%C3%BAlcera-gastroduodenal/infecci%C3%B3n-por-helicobacter-pylori

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