Sufrimiento fetal e indicaciones de cesarea

Sufrimiento fetal e indicaciones de cesarea

1. Cesárea

   • El parto por cesárea (también llamada cesárea y parto por cesárea ) se refiere al nacimiento de un bebé a través de incisiones quirúrgicas en el abdomen y el útero
     • Se realiza cuando el médico o paciente creen que proporcionara un mejor resultado materna y / o fetal que el parto vaginal.
       • Indicaciones más frecuentes
         • Falta de progreso de trabajo de parto 35%, Estado anormal fetal 24%, Mala posición fetal 19%
       • Indicaciones
         • Implantación anomala de la placenta ej, placenta previa, placenta accreta
         • infección materna con un riesgo significativo de transmisión perinatal durante el parto vaginal
         • preeclampsia/ eclampsia
         • pelvis anormal
         • agotamiento materno
         • malformaciones uterinas
         • asinclitismo
         • hidrocefalia
         • hidrocefalia
         • sufrimiento fetal aparente
         • nacimientos múltiples
         • macrosomia

2. Sufrimiento Fetal

   • La fisiología del feto se halla tan alterada que es probable su muerte o la aparición de lesiones permanentes en un lapso relativamente breve.
   • La reacción inicial frente a una disminución del contenido de oxígeno o un aumento del anhídrido carbónico en la sangre arterial.
     • causas de deficit de oxigeno
       • insuficiencia útero-placentaria, compresión del cordón umbilical y complicaciones fetales como sepsis o hemorragia
     • Desarrollo de una taquicardia refleja
   • volumen de liquido amniotico
     • Si el volumen es escaso, el líquido amniótico se hace meconial espeso,
       • Con una tonalidad marrón y existe un mayor riesgo de hipoxia fetal y síndrome de aspiración meconial
   • Determinación de la frecuencia cardíaca fetal
     • Primer fase
       • FCF debe ser evaluada y registrada por auscultación directa por lo menos cada 30 minutos
     • Segunda fase
       • cada 15 minutos
     • Se considera que la variabilidad es normal si la amplitud en torno a la línea basal se encuentra entre 5 y 25 latidos,
     • La respuesta inicial a la hipoxia fetal es la de un incremento de la variabilidad (patrón saltatorio)
     • La taquicardia fetal es moderada cuando la línea basal se encuentra entre 161 y 180 lpm y es severa cuando es de 181 lpm o más.
     • La bradicardia es cuando la FCF basal permanece menor de 120 lpm durante 15 minutos
       • Bradicardia severa menor de 80 lpm durante más de tres minutos es signo indiscutible de SF

3. Alvarado Lara Mario René.. grupo:4802

   • Bibliografía
     • Berek J. Ginecología de Novak. 13a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004.