OSTEOMIELITE BACTERIANA

OSTEOMIELITE BACTERIANA

1. AGENTES

   • de maior incidência são Staphylococcus aureus, Streptococcus coliformes, Escherichia coli e Pasteurella multocida

2. TRATAMENTO

   • basicamente o mesmo relatado no artigo

3. DIAGNÓSTICO

   • basicamete os citados na aba do artigo

4. CAUSAS

   • Os patógenos podem ter acesso ao osso por uma ferida aberta traumática ou cirúrgica, corpos estranhos, mordedura ou via hematógena

5. O QUE É?

   • é uma inflamação local ou generalizada do osso, geralmente proveniente de uma infecção. Esta inflamação pode ocorrer na medula óssea, córtex, periósteo endósteo e canais vasculares
   • associada a processos bacterianos, fúngicos ou ainda por reação a implantes metálicos
   • A infecção pode ocorrer em qualquer região do osso, mas comumente envolve as metáfises
   • pode ocorrer em qualquer região de um osso, de forma monostótica (afetando um osso) ou poliostótica (afetando vários ossos)
   • pode ser aguda ou crônica, sendo que na fase aguda há necrose extensa do osso e na fase crônica há extensa reabsorção óssea com consequente substituição por tecido fibroso
   • Cães jovens (85% dos casos) são mais predispostos à ocorrência de osteomielite por via hematógena, pela anatomofisiologia dos ossos em crescimento, que possuem corrente lenta nos capilares e seios venosos da metáfise, facilitando a instalação da bactéria nestas regiões

6. SINAIS CLÍNICOS

   • dor local, aumento de volume na área de infecção, febre, vômitos, desidratação e claudicação em casos agudos, fístulas com presença de pus e eritema local em casos crônicos

7. ALTERAÇÕES RADIOGRAFICAS

   • edema de tecidos moles, lise óssea e proliferação óssea periosteal
   • casos agudos de osteomielite, pode ocorrer tumefação de tecidos moles, proliferação óssea periosteal, reabsorção óssea e aumento de densidade medular, já em casos crônicos, as radiografias podem apontar a presença de implantes soltos ou quebrados e de tecidos ósseos desvitalizados, o que caracteriza o sequestro ósseo
   • triângulo de Codman, de uma margem esclerótica delimitando a infecção, o que indica cronicidade, adelgaçamento e erosão do córtex no foco de infecção e osteopenia por desuso
   • presença de um trato fistuloso

8. ARTIGO

   • O QUE É?
     • 52 casos de cães com osteomielite exógena, a maioria dos que apresentou infecção pós-operatória associada a fraturas expostas (43%), ou fraturas fechadas (57%) que foram atendidos inicialmente na mesma instituição.
     • As bactérias que colonizam as superfícies dos implantes podem ser introduzido durante a cirurgia ou por via hematogênica após a colocação do implante
   • DIAGNÓSTICO
     • biópsia óssea
     • radiografia convencional
     • tomografia computadorizada
     • fistulografia
     • ultrassonografia
     • culturas microbiológicas (padrão ouro)
   • AGENTES
     • Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. seguido por Escherichia coli, outras bactérias entéricas, e bactérias anaeróbicas
   • TRATAMENTO
     • o tratamento da osteomielite pós-traumática deve ser baseado em cultura e antimicrobiano in vitro teste de suscetibilidade
       • antibioticoterapia de amplo espectro
         • Amoxicilina-clavulanato, amoxicilina, ampicilina, cefadroxil, cefazolina, cefoxitina, cefalexina, clindamicina, enrofloxacina, gentamicina e metronidazol