APRENDER DE LA PÉRDIDA

APRENDER DE LA PÉRDIDA

1. síntomas que deberían hacer que acudiéramos a un profesional.

   • Intensos sentimientos de culpa, Pensamientos de suicidio, Desesperación extrema, Inquietud o depresión prolongadas, Síntomas físicos, Ira incontrolada, Dificultades continuadas de funcionamiento, Abuso de sustancias,

2. pasos prácticos para Adaptarse a la Pérdida

   • Tomarse en serio las pequeñas pérdidas, Tomarse tiempo para sentir, Encontrar formas sanas de descargar el estrés, Dar sentido a la pérdida, Confiar en alguién, Dejar a un lado la necesidad de controlar a los demás, Ritualizar la pérdida de un modo que tenga sentido para nosotros, No resistir al cambio, Cosechar el fruto de la pérdida, Centrarse en las propias convicciones religiosas.

3. COSAS QUE NO SE DEBEN DE HACER CUANDO SE AYUDA A ALGUIEN QUE TUVO UNA PÉRDIDA

   • Obligar a la persona que ha sufrido la pérdida a asumir un papel,Decirle a la persona que ha sufrido la pérdida que “tiene” que hacer, Decir “llámame si necesitas algo”, Sugerir que el tiempo cura todas las heridas, Hacer que sean otros quienes presten la ayuda, Decir : ”sé cómo te sientes”, Utilizar frases manidas de consuelo, Intentar que la persona se dé prisa en superar su dolor.

4. COSAS QUE SE DEBEN DE HACER CUANDO SE AYUDA A ALGUIEN QUE TUVO UNA PÉRDIDA

   • Abrir las puertas a la comunicación,Escuchar un 80% del tiempo y hablar un 20%, Ofrecer ayudas concretas, esperar “momentos difíciles” en el futuro, “Estar ahí”, acompañando a la persona, hablar de nuestras propias pérdidas, establecer un contacto físico adecuado, ser paciente con la historia de la persona que ha sufrido la pérdida

5. TRATAMIENTO DEL DUELO

   • las personas en proceso de duelo padecen más síntomas depresivos durante el primer año que los sujetos que no están en proceso de duelo
     • Duelo enmascarado.
       • El superviviente puede desarrollar síntomas como los que experimentó la persona querida antes de morir

6. ¿Cuándo debería buscar ayuda?

   • Aunque cada persona debe tomar esta decisión libremente, debe plantearse seriamente hablar con alguien sobre su duelo si presenta alguno de los siguientes síntomas
     • síntomas que deberían hacer que acudiéramos a un profesional

7. EL APEGO, LA PÉRDIDA Y LAS TAREAS DEL DUELO

   • Bowlby nos indica que estos apegos provienen de la necesidad que tenemos de protección y seguridad; se desarrollan a una edad temprana, se dirigen hacia unas pocas personas específicas y tienden a perdurar a lo largo de gran parte del ciclo vital
     • Teoría biológica del duelo
       • la pérdida irrecuperable no se tiene en cuenta; que en el curso de la evolución, se desarrollaron aptitudes instintivas en torno al hecho de que las pérdidas son reversibles y las respuestas conductuales que forman parte del proceso de duelo se dirigen a restablecer la relación con el objeto perdido

8. Las cuatro tareas del duelo

   • Tarea I: aceptar la realidad de la pérdida
     • Tarea 2: Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida
       • Tarea 3: Adaptarse a un medi en el que el fallecido está ausente.
         • Tarea 4: Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo.

9. REACCIONES NORMALES EN EL DUELO: EL DUELO NO COMPLICADO

   • El duelo normal o duelo no complicado abarca un amplio rango de sentimientos y conductas que son normales después de una pérdida.
     • Las características patonómicas del duelo normal o agudo son:
       • • Algún tipo de malestar somático o corporal. • Preocupación por la imagen del fallecido. • Culpa relacionada con el fallecido o con las circunstancias de la muerte. • Reacciones hostiles. • Incapacidad para funcionar como lo hacía antes de la pérdida. • Parecen desarrollar rasgos del fallecido en su propia conducta.

10. Manifestaciones del duelo normal

    • Sentimientos:
      • Tristeza, enfado, culpa y autorreproche, ansiedad, soledad, fatiga, impotencia,, shock, anhelo, emancipación, alivio, insensibilidad.
      • Sensaciones físicas
        • a)Vació en el estómago. b) Opresiónenelpecho. c) Opresión en la garganta. d) Hipersensibilidadalruido. e) Sensación de despersonalización: “camino calle abajo y nada parece real, ni siquiera yo”. f) Falta de aire. g) Debilidadmuscular. h) Faltadeenergía. i) Sequedad de boca.
    • Cogniciones
      • Incredulidad, confusión, preocupación, sentido de presencia, alucinaciones
    • conductas
      • Trastornos del sueño, Trastornos alimentarios, Conducta distraída, Aislamiento social, Soñar con el fallecido, f) Evitar recordatorios del fallecido,Buscar y llamar en voz alta, Suspirar, Hiperactividad desasosegada, Llorar, Visitarlugaresollevarconsigoobjetosquerecuerdanalfallecido, Atesorar objetos que pertenecían al fallecido

11. Determinantes del duelo

    • 1.Quién era la persona, 2.La naturaleza del apego 3.tipo de muerte, 4. Antecedentes históricos, 5. Variables de personalidad, 6.Variables sociales, 7.Otros tipos de estrés simultáneos

12. El proceso del duelo

    • 1. Período de insensibilidad que se produce momentos cercanos a la pérdida.. ayuda a desatender el hecho de la pérdida al menos durante un breve período de tiempo.
    • 2. Fase de anhelo. Se anhela que la persona perdida vuelva y tiende a negar la permanencia de la pérdida. La rabia juega una parte importante en esta fase.
    • 3. Fase de desorganización y desepero. La persona en duelo encuentra difícil funcionar en su medio.
    • 4. Fase de conducta reorganizada. Empieza a recuperar su vida.

13. ASESORAMIENTO PSICOLÓGICO EN EL DUELO: FACILITAR EL DUELO NO COMPLICADO

    • Metas del asesoramiento:
      • 1. Aumentar la realidad de la pérdida.
      • 2. Ayudar a la persona asesorada a tratar tanto las emociones expresadas como las latentes.
      • 3. Ayudaría a a superar los diferentes obstáculos para reajustarse después de la pérdida.
      • 4. Animaría a decir un adiós apropiado y a sentirse cómoda volviendo otra vez a la vida.

14. Identificar personas en duelo con riesgo

    • 1. Nivel alto de falta de apoyo percibido en la respuesta de la red social durante la crisis
      • 2. Nivel moderado de falta de apoyo percibido en la respuesta de la red social a la crisis y con circunstancias particularmente “traumáticas” de la muerte.
        • 3. Una relación marital previa muy ambivalente con el fallecido, circunstancias traumáticas de la muerte, y necesidades no cubiertas.
          • 4. La presencia de una crisis vital al mismo tiempo.
    • Cuatro grupos principales de predictores que eran importantes para explicar el ajuste al duelo
      • 1. variables sociodemográficas
        • 2. factores de personalidad
          • 3.variables de apoyo social
            • 4.el significado de la muerte.

15. Principios y Procedimientos del Asesoramiento Psicológico

    • 1. Principio uno: ayudar al superviviente a hacer real la pérdida
      • 2. Principio dos: ayudar al superviviente a identificar y expresar sentimientos
        • enfado, culpa, ansiedad e impotencia, tristeza
        • 3. Principio tres: ayudar a vivir sin el fallecido
          • 4. Principio cuatro: facilitar la recolocación emocional del fallecido
            • 5. Principio cinco: dar tiempo para elaborar el duelo
    • 6. Principio seis: interpretar la conducta “normal”
      • 7. Principio siete: permitir las diferencias individuales
        • 8. Principio ocho: dar apoyo continuado
          • 9. Principio nueve: examinar defensas y estilos de afrontamiento
            • 10. Principio diez: identificar patologías y derivar

16. Técnicas útiles en el asesoramiento

    • 1.Técnicas útiles en el asesoramiento
      • 2. El uso de símbolos.
        • 3. Escribir.
          • 4. dibujar
            • 5. Role playing.
              • 6. Reestructuración cognitiva.
                • 7. El libro de recuerdos.
                  • 8. Imaginación guiada.

17. REACCIONES ANORMALES EN EL DUELO: EL DUELO COMPLICADO

    • Factores relacionales
      • tipo de relación que tiene la persona con el fallecido
      • Factores circunstanciales
        • • Cuando la pérdida es incierta. Por ejemplo, un soldado desaparecido en acto de servicio. • Cuando hay pérdidas múltiples como por ejemplo, en los terremotos, los incendios, o los accidentes de avión, o cuando mueren en un accidente varios miembros de una familia.
        • Factores históricos
          • Las pérdidas y las separaciones del pasado tienen un impacto en las pérdidas,
          • Factores de personalidad
            • Aquellos cuya personalidad no tolera los sentimientos de dependencia tendrán un duelo complicado.
            • Factores sociales
              • No se puede hablar socialmente de la pérdida.
                • La negación social de la pérdida;
                  • La ausencia de una red social de apoyo.

18. Cómo se complica el duelo

    • Duelo crónico
      • duración excesiva y nunca llega a una conclusión satisfactoria
    • Duelo retrasado
      • inhibidos, suprimidos o pospuestos.
    • Duelo exagerado
      • experimenta la intensificación de un duelo normal se siente desbordada y recurre a una conducta desadaptativa
    • Duelo enmascarado
      • pacientes que experimentan síntomas y conductas que les causan dificultades pero no se dan cuenta ni reconocen que están relacionados con la pérdida

19. TERAPIA EN EL DUELO: CÓMO RESOLVER UN DUELO PATOLÓGICO

    • 1.Duelo prolongado.
      • Son plenamente conscientes de que no están llegando a una resolución adecuada del duelo. La razón que hay detrás de este tipo de duelo complicado es un conflicto de separación que impide co
    • 2. Enmascarado con síntomas somáticos o conductuales
      • no son conscientes de que el duelo no resuelto es la razón de los síntomas.
    • Duelo exagerado.
      • depresión o una ansiedad excesiva, o alguna otra característica asociada con la conducta normal del duelo pero manifestada de una manera exagerada

20. Procedimientos terapéuticos en procesos de duelo

    • 1. Descartar enfermedades físicas.
      • 2. Establecer el contrato y la alianza terapéutica.
        • 3. Revivir recuerdos del fallecido.
          • 4. Evaluar cuáles de las cuatro tareas no se han completado.
            • 5. Afrontar el afecto o la ausencia del mismo que provocan los recuerdos.
    • 6. Explorar y desactivar objetos de vinculación.
      • 7. Reconocer la finalidad de la pérdida.
        • 8. Tratar la fantasía de acabar el duelo.
          • 9. Ayudar al paciente a decir un adiós final.

21. Consideraciones especiales para la terapia en procesos de duelo

    • 1. La importancia de completar el trabajo del duelo de manera que el paciente no esté peor que antes de venir a terapia.
    • 2. El desbordamiento de las emociones reprimidas.
    • 3. Ayudar a los pacientes a afrontar la dificultad que experimentan durante la terapia

22. Técnicas y en qué momento usarlas

    • Una técnica muy útil es la técnica Gestalt de la “silla vacía”: hacer que hablen directamente con l apersona fallecida en presente.
      • técnica es el psicodrama. Hacemos que los pacientes representen su rol y el de la persona fallecida, replicando y volviendo a replicar hasta que se resuelve el conflicto concreto.

23. Evaluación de resultados

    • 1. Experiencia subjetiva.
    • 2.Cambios conductuales.
    • 3.Alivio de síntomas.