Sistemas retentivos:

Sistemas retentivos:

1. También llamados retenedores directos.

   • Son:
     • Un sistema retentivo es cualquier elemento o unidad de la prótesis parcial removible, que se ubica en un diente pilar.
   • Función:
     • Estos elementos pretenden darle soporte, estabilidad y retención mecánica a la prótesis.
       • Generando así una resistencia razonable frente a las fuerzas de desalojo. por lo que la prótesis se mantendra en boca.
         • Y además, evita que durante la masticación, la base protésica se separe de los dientes.
   • Tipos de retenedores directos:
     • Intracoronales:
       • Los cuales pueden colarse o anclarse dentro de los contornos restaurados de un diente pilar.
         • Su conformación se ejemplifica como una llave y una contrallave, diseñada de manera mecánica.
           • Limitando el movimiento y resistiendo al desalojo de la prótesis, por medio de la fricción.
             • Este retenedor es conocido como "anclaje interno".
               • Fue diseñado por el Dr. Herman E.S Chayes en el año 1906.
     • Extracoronales:
       • Son los más empleados en prótesis removible.
         • Generan una resistencia mecánica al desplazamiento, a través de componentes ubicados en la superficie externa de los dientes pilares.
           • Estos retenedores pueden ser ganchos (más utilizados) o anclajes prefabricados.
             • Tipos:
               • Circunferenciales:
                 • Son menos flexibles.
                   • Generan un contacto directo con el diente.
                     • Son más estables.
                       • Son poco estéticos.
                         • En algunos casos pueden generar interferencias en la oclusión.
                           • Se dividen en:
                             • Acker simple:
                               • Es un sistema retentivo circunferencial simple.
                                 • Indicado para prótesis dentosoportadas (Clase III y IV de Kennedy).
                                   • Se utiliza en molares y premolares.
                                     • Contraindicado en prótesis con extensión distal (Clase I y II de Kennedy).
                             • Acker doble:
                               • Es un sistema retentivo conformado por 2 acker.
                                 • Se emplea cuando existen apoyos oclusales compartidos.
                                   • Indicado para prótesis dentosoportadas (Clase III y IV de Kennedy).
                                     • Contraindicado en prótesis con extensión distal (Clase I y II de Kennedy).
                                       • Se utiliza en molares y premolares.
                             • Horquilla:
                               • También llamado de acción invertida.
                                 • Indicado en molares inclinados o dientes en los que el Ecuador dental no va en una dirección meso distal, si no que se ubica en la zona proximal.
                                   • Es poco estético.
                                     • Ocupa una gran superficie dental.
                                       • En este sistema retentivo no existe un brazo estabilizador, por lo que la placa proximal o el conector menor cumple su función.
                             • Anillo:
                               • Es un retenedor directo que abarca casi toda la circunferencia del diente.
                                 • Esta indicado en molares inclinados.
                                   • Puede emplearse cuando los apoyos se ubican en la superficie mesial o distal.
               • A barra:
                 • Son más flexibles.
                   • Unicamente contactan con el diente con su punta.
                     • Son menos estables que los sistemas retentivos circunferenciales.
                       • Son más estéticos.
                         • No interfieren con la oclusión.
                           • Unicamente involucran la parte cervical del diente.
                             • Se dividen en:
                               • RPI:
                                 • Apoyo mesial.
                                 • Placa proximal.
                                 • Barra en "i"
                                 • Usualmente se emplea en caninos.
                                   • El gancho en I representa el brazo retentivo, debe quedar por debajo de Ecuador dental y únicamente su punta contacta con la superficie dental.
                                     • Debe ubicarse lejos de los tejidos gingivales (2.5 a 3mm)
                                       • Es mínimamente invasivo en los tejidos
                                         • Indicado en prótesis con extensión distal (Clase I y II de Kennedy).
                                           • Contraindicado en prominencias vestibulares, vestíbulos poco profundos e inclinaciones vestibulares o palatinas / linguales.
                               • RPA:
                                 • Apoyo mesial.
                                 • Placa proximal.
                                 • Acker simple.
                                 • Usualmente se emplea en premolares.
                                   • No posee brazo reciproco.
                                     • El acker simple debe quedar en la zona retentiva del diente, por debajo del Ecuador dental.
                                       • Indicado en pacientes con vestíbulos poco profundos, inclinaciones vestibulares o palatinas / linguales y dientes con zonas retentivas que no permitan en adecuado asentamiento de la barra en "i" del gancho RPI.
       • Estos sistemas retentivos deben contar con los siguientes requisitos:
         • Se deben diseñar y localizar para ejecutar las funciones específicas de:
           • Soporte.
           • Estabilización.
           • Reciprocidad.
           • Retención.
         • Deben abarcar al menos 180° de la circunferencia mayor del diente.
         • Deben existir los siguientes complementos, los cuales conforman el complejo de retención:
           • Brazo retentivo, el cual se ubica por la cara vestibular, por debajo del Ecuador dental y proporciona la retención.
           • Brazo reciproco o estabilizador, el cual se ubica por la cara palatina / lingual, por encima del Ecuador dental y contrarresta movimientos.
           • Apoyos, el cual da soporte.
           • Conectores menores o placas proximales, los cuales dan estabilidad.

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