Ostomías

Ostomías

1. Es una abertura artificial (estoma) de una víscera hueca al exterior creada quirúrgicamente desde el cuerpo hacia afuera para eliminar productos de desecho o para introducir al organismo alimento/medicamento

   • La abertura que se crea en el exterior del cuerpo durante una colostomía o ileostomía se llama ESTOMA
     • COMPLICACIONES INMEDIATAS
       • NECROSIS
         • Relacionada con problemas vasculares de aporte sanguíneo
       • HEMORRAGIA
         • Poco frecuente, aparece en las primeras horas post-operatorio debido a una lesión de un vaso en la sutura del intestino a la pared abdominal
       • DEHISCENCIA
         • Es la separación mucocutánea a nivel de las suturas entre el estoma y la piel periostomal
       • EDEMA
         • Inflamación fisiológica y el aumento del componente hídrico intersticial de la mucosa intestinal
       • INFECCIONES PERIOSTOMALES
         • Frecuente complicacion causada por la contaminación precoz de la herida quirurgica que puede causar celulitis o absceso
       • OCLUSION
         • Reducción o pérdida de la luz intestinal a causa de la aparición de un vólvulo o de bridas que obstaculicen el orificio
     • COMPLICACIONES TARDÍAS
       • PROLAPSO
         • Es la protusión de una asa intestinal sobre el plano cutáneo del abdomen a través del orificio del estoma
       • RETRACCIÓN
         • Hundimiento del intestino hacia el interior del abdomen a causa de una tensión excesiva del intestino

2. CLASIFICACION

   • Según su función
     • De alimentación
       • Gastrostomía Yeyunostomia
     • De eliminación
       • Colostomía Ileostomía Urostomía
   • Según tiempo de permanencia
     • Temporales
     • Permanentes
   • Según el órgano implicado
     • Cecostomía → Ciego
     • Ureterostomía → Uréter
     • COLOSTOMÍA
       • Es la creación quirúrgíca de un estoma que permite el drenaje o evacuación hacia el exterior del contenido del colon
         • PERMANENTE: se ha extirpado el recto, ano, o la poscion distal del intestino
         • TEMPORAL: cuando se dejan intactos el recto y el ano
     • ILEOSTOMÍA
       • Apertura del ileon hacia la pared abdominal. EL contenido ileal es más liquido y de una composición química muy irritante

3. MATERIALES Y EQUIPO

   • Sistemas Colectores
     • Recoger cómoda y eficaz, ante excreciones intestinales, formados por una parte adhesiva que se pega alrededor del estoma y una bolsa para recoger los productos de desecho
     • Según el tipo de vaciado
       • CERRADOS: bolsas termoselladas y necesita una para cada uso, adecuadas para heces solidas o pastosas
       • ABIERTAS: varios usos, abertura permite el vaciado de la bolsa

4. INDICACIONES PARA SU REALIZACIÓN

   • Infección abdominal - Lesión del colon al recto - Bloqueo parcial o total intestinal - Cáncer colorrectal - Fístulas o heridas en perineo

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