FRATURAS DE MANDÍBULAS

FRATURAS DE MANDÍBULAS

1. FRATURA DE RAMO MANDIBULAR

   • Menos comuns pois está em uma área protegida por musculos. Maioria sao oriundas de impactos laterais.
   • Esse tipo de fratura não sofre grandes deslocamentos por causa da presença dos músculos, rapidamente os fragmentos são consolidados, ou seja, há a possibilidade de um tratamento conservador.

2. SÍNFISE E PARASSÍNFISE

   • Pré-forame: melhor prognóstico. Etiologia: agressão, acidente automobilístico : (em geral, traumas diretos)
   • considerações: observar músculos mastigatórios e músculos supra-hioideos
   • TRATAMENTO: incruento: necessário traço simpes e favorável à redução. Cruente: observar vários fatores como: redução, infecção, estruturas nobres, estética. Métodos de fixação: Fio, miniplaca, parafusos de transfixação.

3. FRATURAS DE CORONÓIDE

   • Geralmente impactos laterais diretos. Observar se não houve lesão de arco zigomático.
   • Quando não limitação de abertura de boca o tratamento pode ser conservador. riscos: trismo, limitação bucal, anquilose com o arco zigomático e difícil acesso.

4. CORPO MANDIBULAR

   • "O corpo da mandíbula vai da região parasinfisária até a distal do segundo molar."
   • Para melhor redução e visualização : melhor acesso é o extrabucal. (acesso intra: lesão do n. mentoniano. Acesso extra: lesão do n. marginal)
   • Fixação: 2 miniplacas 2.0; miniplaca 2.0 + 2.4 com carga compartilhada ou suportada, sempre depende. Placas mais rígidas: perda de segmento, atróficas, reconstruções e fraturas cominutivas.

5. ÂNGULO MANDIBULAR

   • Muito parecidas com as de corpo, mas envolvem mais a região cervical.
   • tratamento: acesso intrabucal (mais complicada, o acesso é muito posterior), Acesso extrabucal: acesso submandibular ou aceso de Risdon (dificil devido a proximidade do n. facial e artéria). São usadas 2 plaas, uma mais forte e outra mais estreita.
   • São as mais comuns causadas pelo dentista, em virtude da presença dos dentes inclusos/retidos.

6. FRATURA DE CÔNDILO

   • "Uma vez fraturado, em virtude da inserção do m. pterigóideo laterals a tendência do côndilo é ser tracionado para frente e para medial. Mas dependendo da força e direção do impacto, ele pode deslocar para outras regiões."
   • uni: assimetria facial