Fenómenos cadavéricos

Fenómenos cadavéricos

1. Cambios que suceden en un cuerpo sin vida, a partir del cese de los procesos bioquímicos vitales

2. Fenómenos cadavéricos abióticos

   • Deshidratación
     • Pérdida de peso
     • Apergamiento cutáneo
     • Desecación de mucosas
     • Fenómenos Oculares
       • Pérdida de la transparencia de la córnea
       • Mancha esclerótica de Sommer-Larcher
       • Hundimiento ocular
   • Lividez
     • Variedades de las livideces
     • Evolución de las livideces
     • Transposición de las livideces
     • Diagnóstico diferencial
     • Importancia médico legal
   • Hipostasis
   • Enfriamiento
     • Cese de fenómenos exotérmicos
       • (Algor mortis) Disminucion de la temperatura gradual hasta igualarse con el medio ambiente
     • Periodo de equilibrio térmico
     • Hipertermia post mortem
     • Evolución del proceso
       • Causa de la muerte
       • Factores indiviudales
       • Factores ambientales
     • Importancia médico legal
       • Diagnóstico de la muerte
       • Data de la muerte
   • Modificaciones que se producen en el cadáver por influencias ambientales

3. Fenómenos cadavéricos bióticos

   • Rigidez
     • Evolución
       • 1ª o fase de instauración
         • Entre 3 y 24h post mortem
       • 2ª o periodo de estado
       • 3ª Resolución de la rigidez
         • A partir de las 36h post mortem
     • Musculos de fibra lisa
       • Rigidez del diafragma, provoca expulsión de aire pulmonar
         • Pupila se dilata/ rigidez del esfínter del iris
           • Arrectores pilorum /piel de gallina
             • Pezones
             • Escroto
             • Vesículas seminales/ exteriorización del contenido de las vesísculas seminales
               • Contracción cadavérica del corazón
                 • Más intensa en el VI que en el derecho
                   • Vacío por retracción arterial
                 • Útero/ Parto postmortem
     • Ley de NYSTEN
       • Siguen la ley de NYSTEN
         • Edad
           • Niños y viejos
             • Rigidez
               • Precoz
               • Débil
               • Corta
           • Desarrollo muscular
             • Sujetos hipertróficos
               • Tardía
               • Más intensa
             • Cansancio
               • Rigidez precoz y débil
               • Causas de la muerte
                 • Violentas/repentinas
                   • Tardía
                   • Intensa
                   • Duradera
                 • Agudas/Hipostenizantes o Crónicas/caquectizantes
                   • Precoz
                   • Débil
                   • Corta
                 • Hemorragias
                   • Intensas
       • Fuera de la ley de NYSTEN
         • Procesos convulsivantes
           • Intoxicaciones (Óxido de carbono,arsénico, cloroformo)
             • Intoxicación por cocaina, curare y cicutina
               • Rigidez retrasada
             • Electrocución
               • Rigidez precoz e intensa
               • Lesiones mortales en cerebro y médula
                 • Inicio precoz
                 • Muerte por calor
                   • Precoz, intensa pero poco duradera
                   • Muerte por frío
                     • Precoz, intensa y duradera
                     • Parálisis muscular o atrófias
                       • Tardía leve pero duradera
             • Precoz, intensa y duradera
           • Precoz, intensa y duradera
     • Importancia médico legal
       • Interés práctico
       • Diagnóstico de la muerte real
       • Determinación de la data de la muerte
       • Reconstrucción de las circunstancias en las que se produjo la muerte
   • Espasmo
     • Tipos
       • Generalizado
       • Localizado
     • Etilógico
       • Emoción extraordinaria
       • Particular causa de muerte
         • Proceso convulsivante
           • Herida por arma de fuego
             • Lesión de centros nerviosos
             • Daño de centros nerviosos
               • Ictus
               • Fulguración por electricidad atmosférica
                 • Asfixias mecánicas
     • Importancia médico legal
       • Refleja última actitud vital

4. Fenómenos destructores

   • AUTÓLISIS
     • Viabilidad de tejidos para trasplantes
       • Córneas
       • Oído interno
       • Piel
       • Células endocrinas Pancreáticas
       • Corazón
       • Higado
       • Surfactantes pulmonares
     • Procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la célula
       • por acción de las propias enzimas celulares
     • Explicación citológica
       • Destrucción instantánea del REL
       • RER intacto 48 horas después de la muerte
       • Riñon e higado son más resistentes
       • En intervalos mayores de 4 a 6H
         • Plasmolema y RER
           • Cambios regresivos
         • Mitocondrias
           • Se hinchan
     • Procesos
       • Alteración de tejidos y órganos
         • Sangre
           • Glóbulos rojos
             • Inicio de la alteración
               • 4 horas
             • Inflamación periférica
               • 12-14 horas
             • Puntas afiladas en superficie
               • 2 - 3 días
             • Irregularidades en la superficie con valles y erupciones
               • 4º día
             • Agregación de glóbulos
               • 6-8 días
         • Bilis
           • Imbibición biliosa
             • Coloración amarillenta o verdosa
               • Intestino delgado
               • Estomago
               • Esófago
               • Cara inferior del hígado
               • Piel subyacente en la región hipocondrial derecha
         • Páncreas
           • Coloración rojiza simultánea a hemóslis
           • Reblandecido y friáble
           • Isoltes luego de 10-15h conservan estructura
         • Suprarrenales
           • Muy precoz
             • Médula se hincha pero se fluidifica rapidamente
             • Corteza es más resistente
         • Timo
           • Reblandecimiento autolítico precoz
         • Estómago y esófago
           • Fenómenos digestivos de los jugos gástricos siguen después de la muerte
             • De 6 a 7 h o incluso por 15 a 24h
             • Paredes reblandecidas e incluso destruidas
               • Reblandecimiento ácido
         • Encéfalo
           • Autólisis precoz
             • Neonatos y lactantes
               • Papilla viscosa
                 • Grisácea o amarillenta
             • Hemorragias cerebrales
               • Son visibles hasta varias semanas después de la muerte
         • Otras estructuras
           • Estructuras musculares
             • Corazón
             • Útero
             • Próstata
             • Se conservan por más tiempo
           • Riñones
             • Túbulos contorneados
               • Desintegración rápida
             • Asa de Henle y glomérulos
               • Más resistentes

5. Tanatoquimia

   • Bioquímica cadavérica
     • Procesos enzimáticos
   • Valores normales
     • Solo cuando se demuestra que un parámetro no sufre modificación postmortemse podrá emplear como garantía diagnóstica
   • En la autopsia precoz los valores que tienen mayor valor diagnóstico son
     • Glucosa
     • Úrea
     • Creatinina
     • Electrólitos
     • Enzimas
     • Anticuerpos
     • Antígenos
     • Hormonas