Escroto Agudo

Escroto Agudo

1. dor escrotal aguda com ou sem edema e eritema.

   • Torção do apêndice testicular (maioria): isquêmico. Torção de testículo (2ª maior causa): isquêmico Outras causas: traumas e tumores. Causas inflamatórias.
   •  Houve trauma local ou não? Se sim favorece a torção de cordão espermático.
     • • Em geral o testículo torce da direita para a esquerda!

2. TORÇÃO DE TESTÍCULO: 13-15anos (bimodal: neonatal e pré-púbere). 2x mais no lado esquerdo. Em 6,5% dos testículos criptorquídicos RN: em 20% é bilateral. Necrose, infertilidade

3. EXTRAVAGINAL = ocorre mais em RN ou intrautero. Canal inguinal ou logo abaixo.

4. Intravaginal: Mais frequente: > 90% (mais no pré-púere). É distal à inserção da túnica vaginal

5. Dor escrotal aguda (início súbito, pode ser referida no escroto, região inguinal, flanco ou abdome) - Náusea e vômito - Algumas vezes, febre baixa (toxicidade sistêmica) - Sensibilidade focal no testículo

   • Testículo horizontal: Sinal de Brunzel. Sinal de Prehn: a dor não alivia com a suspensão do testículo
     • - Transiluminação negativa: não passa luz.

6. Cirurgia via escrotal: Incisão escrotal na linha rafe mediana - Identifica a torção - Desfaz a torção - Se ainda estiver viável, mantém-se o testículo - Se a coloração não melhora faz a orquiectomia

7. Orquidopexia contralateral (por isso a incisão é na rafe mediana), primeiro vai tratar o lado comprometido, após vai fixar o lado contralateral, pois há chance de 50% de ocorrer torção do outro lado.