Digestão e absorção de macronutrientes

Digestão e absorção de macronutrientes

1. Absorção

   • Intestino delgado
     • 3: Epitélio próprio para absorção: simples colunar
       • Epitélio heterocelular: enterócito, endócrinas, caliciformes, defesa, célula tronco...
     • 1: Pregas
       • São dobras de mucosa e submucosa
         • Ficam na porção proximal
     • 2: Vilos
       • São dobras da mucosa
     • 4: Microvilosidades
       • Especializações na membrana do enterócito
         • São parte da estrutura borda em escova
           • Inclui também glicoproteínas
           • Funciona como uma proteção contra enzimas digestivas
           • Encontramos enzimas nela
           • Adjacente à borda temos uma camada de água não agitada.
             • Essa camada tem um pH mais ácido, que favorece absorção de peptídeos e outros elementos.
   • Quando o nutriente sai do lúmen até chegar na corrente
     • Os macronutrientes atravessam o epitélio por via transcelular.

2. Digestão

   • CARBOIDRATOS
     • AMIDO e GLICOGÊNIO (POLISSACARÍDEOS)
       • Boca
         • Amilase
           • Endoamilase: reconhece ligações glicosídicas alfa 1,4
           • pH: 7,0
           • Está na saliva
           • Estômago
             • Amilase continua agindo: : Quando chega no fundo do estômago, o alimento permanece armazenado, sem contato com o suco gástrico
               • Quebra até 75% de todo o amido.
               • Ao ir para o corpo e antro, o pH cai e a enzima é inativada.
                 • Duodeno
                   • Amilase pancreática
                     • Terminando de quebrar amido e glicogênio
                       • Gerando oligossacarídeos
                         • Maltose (2)
                         • Maltotriose (3)
                         • Dextrinas (6-8)
                           • Obs: as dextrinas são as que mantêm a ligação alfa 1,6
                         • Oligossacaridases
                           • Dextrinase
                             • Digere: dextrina, maltotriose e maltose
                           • Ficam na borda em escova!
                           • Maltase
                             • Digere: maltotriose e maltose
                           • Sacarase
                             • Digere: sacarose, maltotriose e maltose
                           • Lactase
                             • Lactose
                           • Terminando de quebrar em glicose (80%), frutose (15%), galactose (5%) *
                             • * Depende da refeição
                             • Saindo da luz e entrando no enterócito: transportadores de membrana apical
                               • SGLT1
                                 • Transporte de glicose ou galactose junto com o sódio
                               • Saindo do enterócito e indo para o interstício: transportador da membrana basolateral
                                 • GLUT2
                               • GLUT5
                                 • Transporte de frutose
     • OLIGOSSACARÍDEOS
       • Sacarose e Lactose
   • PROTEÍNAS
     • Estômago
       • Pepsina
         • Quando o quimo, com parte dessas proteínas digeridas, chega ao duodeno, estimulam as células intestinais do tipo I a secretarem a CCK
           • A CCK vai para circulação, chega ao pâncreas e estimula liberação do suco pancreático
             • Proteases no duodeno
               • Tripsinogênio
                 • Tripsina
               • Quimotripsinogênio
                 • Quimotripsina
               • Pró-elastase
                 • Elastase
                   • São endoproteases. Reconhece ligações no interior da molécula de proteína
               • Pró-carboxipeptidase
                 • Carboxipeptidase
                   • Quebra na extremidade, liberando aminoácidos, mas é em menor quantidade
               • Inicialmente inativas
                 • Para ativar, começa primeiro com o tripsinogênio: ele é ativado à tripsina, dependendo de uma proteína na borda em escova chamada enteropeptidase.
                   • A tripsina, uma vez ativada, começa a ativar as demais, inclusive tripsinogênio (autocatálise).
             • A maioria dos produtos são pequenos peptídeos, que vão continuar sendo quebrados na borda em escova por proteases, gerando peptídeos menores ainda (di e tri).
               • Estes são transportados para o interior do enterócito com hidrogênio. Por isso a importância do pH ácido.
                 • Quando os peptídeos tão no enterócitos, temos proteases que terminam de quebrar.
                   • São os aa que deixam o enterócito por transportadores e vão para a circulação portal.
               • 70% de todos os produtos de hidrólise proteica é di ou tripeptídeo. 30% são aa.
   • LIPÍDIOS
     • Boca
       • Na saliva, temos a lipase lingual, que, em humanos, é ativa no estômago, porque lá o pH é ácido
         • Então a lipase lingual não age na boca
           • Estômago
             • Além da ação da lipase lingual, temos a lipase gástrica
               • Geram ácidos graxos, que, lá no intestino, estimula a liberação de CCK
                 • CCK estimula liberação de sulco pancreático e biliar
                   • Duodeno
                     • A bile emulsifica a gordura: ajuda a misturar diferentes polaridades, pois é uma molécula anfipática. Mistura a gordura com o suco pancreático, que contém enzimas lipolíticas.
                       • Lipase pancreática
                         • Digere: TAG
                       • ColesteroL-éster-hidrolase
                         • Digere: colesterol esterificado, ou seja, unido a uma molécula de ácido graxo
                       • Fosfolipase A2
                         • Digere: fosfolpídios
                         • Obs: É liberada na forma inativa. Para ativar, a tripsina também age nela
                       • Forma-se: Gotícula de gordura envolta por sais biliares. Há uma proteína entre os sais, chamada de colipase. É um fator importante para ancorar as enzimas lipolíticas à gotícula. À medida de digere, formamos as micelas.
                         • Na micela, encontramos os produtos: ácido graxo, colesterol livre e lisofosfolipídio.
                           • Quando a micela chega na borda em escova, a micela libera seu conteúdo. Então, os produtos entram no enterócito ou por difusão simples ou por proteínas
                             • Dentro do enterócito, os produtos são transportados para o retículo por proteínas.
                               • No retículo, sofrem esterificação, formando TAG, colesterol esterificado e fosfolipídio, ou seja, volta como antes.
                                 • Esses lipídeos são empacotados com proteínas (QMC= quilomícrons).
                                   • Liberados por exocitose e vão para a linfa, pois são moléculas muito grandes para passar pelos poros capilares.