Como nos alimentamos?

Como nos alimentamos?

1. Há 2 sistemas envolvidos na regulação do comportamento alimentar e do Peso Corporal

   • Curto Prazo: que determina o início e o término de uma refeição.
     • Longo Prazo: que é responsável pelo estoque de triacilgliceróis no Tecido adiposo.
       • Os principais hormônios envolvidos nesta resposta são: Insulina, Leptina, Adiponectina = controle do peso corporal
     • 1. Distensão gástrica | 2. CCK (intestino) | 3. PYY (intestino) | 4. GLP1 (intestino) | 5. Insulina (pâncreas) = estou alimentado!

2. REGULAÇÃO DA INGESTÃO ALIMENTAR: 2 MECANISMOS DISTINTOS

   • Homeostático: reguladores hormonais de fome e saciedade e dos níveis de adiposidade (leptina, grelina, insulina, hipotálamo...)
   • Não homeostático ou hedônico: sistema de recompensa cerebral

3. O QUE É RECOMPENSA? P R A Z E R

   • O sistema de recompensa do cérebro garante a execução de comportamentos essenciais para a sobrevivência do indivíduo (comer, beber) e da espécie (comportamento social, parental, sexual) tudo isso através circuitos neurais que reforçam as experiências positivas e te movem a repeti-las
     • Quando nos deparamos com um estímulo prazeroso, nosso cérebro lança um sinal: o aumento de dopamina , importante neurotransmissor do sistema nervoso central (SNC), no núcleo accumbens, região central do sistema de recompensa e importante para os efeitos das drogas de abuso e resposta a alimentos hiperpalatáveis.

4. aspectos bioquímicos

   • Obesidade
     • a propensão começa quando existe um fenotipo poupador, uma genomica nutricional, herança poligenica e hiperplasia e hipertrofia de células adiposas
     • Saúde comprometida
       • Disfunção no metabolismo das lipoproteínas: VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade), IDL (lipoproteína de densidade intermediária), LDL (lipoproteína de baixa densidade), HDL (lipoproteína de alta densidade)
         • Classificação das Dislipidemias:
           • Laboratorial - Hipercolesterolemia isolada (aumento isolado de colesterol), Hipertrigliceridemia isolada (aumento isolado dos triglicérides), Hiperlipidemia mista (aumento do CT e dos TG), HDL-colesterol baixo (isolado ou assoc. a aum. dos TG).
           • DISLIPIDEMIAS PRIMÁRIAS  relacionadas a alterações genéticas
             • dislipidemia de base genética: A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma das formas mais comuns e que se caracteriza por níveis muito elevados do LDL-c, e pela presença de sinais clínicos característicos, como xantomas tendíneos e risco aumentado de doença arterial coronariana prematura.
           • DISLIPIDEMIAS SECUNDÁRIAS: decorrente de estilo de vida inadequado, de certas condições mórbidas, ou de medicamentos.
       • contribui para alguns fatores como:
         • Diabetes e resistência a insulina
           • Sindrome de Etiologia Multipla
             • Hiperglicemia Crônica e Alteração no metabolismo dos macro (CHO e Lipidios)
               • Aumento na produção hepática de glicose (Mutações, Adipocinas)
                 • Alteração na secreção e na ação da Insulina (Mutações, Adiposidade)
                   • estima-se que em 2025, 333milhões de pessoas terão 70% mais que em 2003
           • tipos de diabetes:
             • Diabetes tipo 1 (devido à destruição autoimune de células β, geralmente levando à deficiência absoluta de insulina)
               • Diabetes tipo 2 (devido a uma perda progressiva de secreção de insulina de células β frequentemente no contexto de resistência à insulina)
                 • Diabetes mellitus gestacional (DMG) (diabetes diagnosticado no segundo ou terceiro trimestre de gestação que não foi claramente o diabetes antes da gestação)
                 • níveis elevados de glicose no plasma e estar associado a muitas complicações a longo prazo
                   • 90% dos diabéticos são TIPO II
           • Como se desenvolve resistência a insulina?
             • o acúmulo de ácidos graxos no miócito e no hepatócito, resultam de uma alta ingestão de energia, o que pode dificultar a ativação do receptor de insulina assim o GLUT4 não é liberado, a glicemia não diminui e muito mais insulina começa a ser secretada para tentar reduzir o máximo possível a glicemia.
         • Hipertensão Arterial
           • é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg.
             • No Brasil, HA atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV)
         • Doenças hepáticas
           • DOENÇA GORDUROSA HEPÁTICA NÃO ALCOOLICA (NAFLD ou DHGNA)
             • é uma das doenças hepáticas crônicas mais importantes em todo o mundo.
               • Abrange um amplo espectro de danos hepáticos em que a esteatose com inflamação progride para:
                 • Esteatohepatite não alcoólica (NASH); Fibrose; Cirrose; e, em última análise, Carcinoma hepatocelular.

5. estar saudável é essencial para o bom funcionamento do corpo

   • esse estado é coordenado através do sistema imune do individuo
     • o desenvolvimento do sistema imune depende das ‘instruções’ dos microrganismos comensais residentes do intestino (microbiota intestinal)
       • ela desempenha um papel fundamental na maturação, desenvolvimento e regulação do sistema imunológico.
         • Perturbações na estrutura, diversidade e quantidade das comunidades comensais intestinais, como a disbiose, têm relação causal com desenvolvimento de doenças imunomediadas e infecciosas. Neste contexto, a microbiota intestinal passa a ser um alvo terapêutico provável na prevenção e tratamento de doenças infecciosas
           • CAUSAS DA DISBIOSE
             • * Antibióticos - * Má alimentação * Estresse - * Genética - * Obesidade * Sedentarismo - * Medicamentos