Disfonia

Disfonia

1. Disfonia Crónica

   • Es aquella disfonía que
     • no en un contexto de infección de vías altas
       • de más de 3 semanas de evolución.
     • se presenta aislada
     • Las disfonías crónicas pueden ser
       • orgánicas
       • funcionales
       • En las primeras se afecta estructuralmente
         • el órgano laríngeo por patologías
           • propias de él o por repercusión
             • de la afectación de estructuras.
               • En las segundas
                 • no hay afectación anatómica laríngea
                   • pero si un funcionamiento inadecuado
                     • del mecanismo fonatorio
                       • respiratorio
                       • resonancial
   • causas
     • Una de las causas más frecuentes
       • de disfonía orgánica en el adulto
         • es el nódulo vocal
           • pequeña tumoración benigna
             • que crece generalmente
               • en el tercio
                 • medio
                 • anterior
                 • del borde libre de ambas cuerdas vocales
                   • como consecuencia
                     • del abuso de la voz.
   • Vulnerabilidad
     • Las personas más vulnerables
       • a padecer disfonías crónicas
         • son los profesionales de la voz
           • maestros
           • locutores
           • actores
           • cantantes
           • Los fumadores
             • los expuestos a irritantes externos
               • detergentes
               • polvo
               • gases
               • productos químicos
               • o internos
                 • reflujo gastroesofágico
   • Estudios
     • El estudio de una
       • disfonía crónica incluirá
         • según la etiología sospechada:
           • Exudado nasal y faríngeo (bacteriológico, micológico)
           • Radiografía de esófago (esófago grama)
           • Ultrasonido de cuello
           • Biopsia por aspiración (BAAF)
           • Hemograma
           • Serología
   • Tratamiento
     • Terapia de las disfonías funcionales
       • Estas disfonías se tratan con ejercicios
         • o técnicas funcionales.
           • Estas técnicas tienen efectos facilitadores
             • sobre la aproximación de las cuerdas vocales
               • Se podrá utilizar también:
                 • Vitamina B1 (50 mg)
                   • 1 tableta en desayuno, almuerzo y comida
                 • Estricnina (1mg)
                   • 1 tableta en desayuno, almuerzo y comida
     • Terapia de las disfonías Orgánicas
       • se tratarán con antiinflamatorios
         • esteroideos si no hay contraindicaciones
           • y reposo absoluto de voz.

2. Disfonia Aguda

   • La causa más frecuente
     • es la infección de vías altas
       • y, más raramente
       • esfuerzos vocales puntuales
         • traumatismos de cuello
           • situaciones de estrés agudo
             • Esta disfonía acostumbra
               • a ceder con el tratamiento sintomático
                 • y reposo vocal en
                   • 7-14 días en pacientes con o sin profesión de riesgo.
   • Cuadro clínico
     • En la práctica clínica diaria
       • las patologías que más habitualmente
         • debutarán con disfonía aguda son
           • en primer lugar
             • las inflamaciones agudas de la laringe
               • Otros cuadros son las disfonías psicógenas
                 • Además son causa de atención médica
                   • de urgencias los traumatismos laríngeos,
                     • que causan, desde una simple disfonía aguda
                       • hasta un compromiso más o menos grave
                         • de la vía aérea que requerirá
                           • asistencia urgente
   • Con mucosa laríngea alterada
     • La laringitis aguda catarral es la más frecuente
       • suele aparecer en el contexto de una infección
         • coriza
         • resfriado
         • gripe
         • , y la mucosa laríngea está inicialmente
           • seca
           • deslustrada
           • pero posteriormente se enrojece
             • con tumefacción de cuerdas vocales
               • aritenoides
                 • y bandas.
   • Con mucosa laríngea normal y motilidad glótica alterada
     • La parálisis laríngea congénita
       • es la segunda anomalía congénita laríngea en frecuencia
         • Se asocia a parto con fórceps
           • Se asocia a parto con fórceps y nalgas
             • y a anomalías del sistema nervioso central
               • Si es unilateral, puede pasar desapercibida
                 • no así los casos bilaterales en los que aparece estridor
                   • y disnea importantes.

3. bibliografía

   • Jorge Basterra Alegría (Eds.)-Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial-Masson, S.A (2009).pdf
     • DISFONÍAS CRÓNICAS. (s. f.). DISFONÍAS CRÓNICAS. Recuperado 9 de diciembre de 2020, de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/disfonias_cronicas.pdf
   • Alumno:
     • Kevin Marcelo Polanco Arias

4. La disfonía es la dificultad

   • para producir sonidos
     • al hablar o un cambio
       • en el tono o calidad de la voz.
         • La voz puede sonar
           • Débil
           • Chillona
           • Ronca
             • (ronquera)
           • Una voz es disfónica cuando
             • es diferente a como esperamos que sea
               • o cuando nos llama la atención por algo
                 • El término disfonía es impreciso
                   • porque abarca un amplísimo espectro de alteraciones de la emisión vocal
                     • realmente, al decir disfonía
                       • estamos diciendo que la voz no es normal
                         • o que quizá sea patológica
                           • o lo que es lo mismo:
                             • que la voz no suena como el
                               • paciente
                               • El médico
                               • creen que debería hacerlo.