DOENÇA DE CHAGAS

DOENÇA DE CHAGAS

1. Agente etiológico

   • Trypanosoma cruzi
     • Calcula-se que 6mi de pessoas infectadas no mundo
       • Sendo que 1mi é só no Brasil
   • Vetor
     • Inseto Barbeiro
   • Zoonose

2. Morfologia

   • O T. cruzi possui em seu ciclo biológico nos hospedeiros vertebrado e invertebrado várias formas evolutivas
     • Hospedeiros Definitivos
       • Vertebrados: Ex seres humanos
         • É encontrado na forma amastigota
           • Foma Intracelular
             • Reprodutiva
         • E tripomastigota
           • Forma extracelular
             • móvel
               • Forma infectante para vertebrados
     • Hospedeiros Intermediários
       • Barbeiro
         • Forma encontrada é epimastigota
           • Extracelular
             • Tubo digestivo do vetor
               • Reprodutiva
                 • Móvel

3. Ciclo Biológico

   • O ciclo biológico do T. cruzi é do tipo heteroxênico, passando o parasito por uma fase de multiplicação intracelular no hospedeiro vertebrado e extracelular no inseto vetor.
     • Ciclo Biológico Nos Invertebrados
       • Barbeiro se contamina pela primeira vez ingerindo o sangue de um hospedeiro definitivo
         • Tripomastigotas são ingeridas durante a picada
           • Tripomastigotas transformam-se em Epimastigotas no estõmago/intestido do barbeiro
             • Multiplicam-se
               • Vão para o reto e transformam-se novamente em Tripomastigotas
                 • Barbeiro pica e defeca. Tripomastigota entra pelo buraco da picada
     • Ciclo Biológico Nos Vertebrados
       • Barbeiro pica e defeca no ser humano
         • Hospedeiro coça o local da picada
           • Tripomastigota invade células
             • 1° Fagócitos 2° Outras céluas
               • Transformam-se em Amastigotas
                 • Multiplicam-se
                   • Divisão binária
                     • Diferenciam-se para Tripomastigotas
                       • Estouram a célula e caem na corrente sanguínea
                         • Atingem outras células de qualquer tecido ou órgão para cumprir novo ciclo celular ou são destruídos por mecanismos imunológicos do hospedeiro.
                           • Podem ainda ser ingeridos por triatomíneos, onde cumprirão seu ciclo extracelular
                             • No início da infecção do vertebrado (fase aguda), a parasitemia é mais elevada, podendo ocorrer morte do hospedeiro.

4. Formas de Transmissão

   • Transmissão pela picada
   • Transmissão Oral
     • -Comidas contaminas -Leite materno
   • Transmissão Congênita
   • Transmissão Sanguínea
   • Transplante
   • Sexual

5. Fases da Doença e Sintomas

   • Fase Aguda
     • Por picada
       • -Sintomática -Assintomática
         • Período de incubação de 5 a 10 dias
     • Outras formas de transmissão
       • -Sintomática -Assintomática
         • Período de 25 a 90 dias
     • Sintomas Inespecíficos
       • Prostação, cefaleia, Febre, Mialgia, Diarreia, Vomito, etc.
     • Sintomas Específicos
       • Chagoma de inoculção e Sinal de Romaña
       • Grupos mais suscetíveis
         • -Imunossuprimidos, Crianças, Idosos, Pessoas com outras doenças
           • Pode apresentar insuficiência cardíaca e miocardite
   • Fase Crônica
     • Assintomática
       • Após a fase aguda, os sobreviventes passam por um longo período assintomático (10 a 30 anos)
         • Forma indeterminada
           • Pode haver morte súbita
     • Sintomática
       • Cardíaca
         • -Insuficiência Cardíaca Congestiva, Arritmias, Trombos, Cardiomegalias
       • Digestiva
         • -Megacólon, Megaesôfago
       • Nervosa
         • -Alterações psicológicas, Comportamentais e Perda de memória

6. Diagnóstico

   • Laboratorial
     • Fase Aguda
       • Exame Parasitólogico Direto, Exame Sorológico
       • Fase Crõnica

7. Tratamento

   • Medicamentos
     • Benzonidazol
       • Só esse é usado aqui no Brasil
     • Nifurtimox

8. Profilaxia

   • -Melhorar Condições de Moradia -Educação Sanitária para população -Correta manipulação de alimentos