Síndrome de Burnout

Síndrome de Burnout

1. eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA)

   • A ativação do eixo HPA promove uma resposta mais lenta a estímulos internos e externos dentre eles os estressores psicológicos. Ocorre a secreção de corticosteroides, hormônio adrenocorticotrófico e cortisol, e provoca imunossupressão 
   • A Sindrome de Burnout é facilmente confundida com outras patologias, podendo gerar diagnósticos errados. A fisiopatologia não foi totalmente descoberta, sua relação com o cortisol é fortemente estudada, pois as alterações provocadas pela Sindrome de Burnout no eixo HPA podem alterar a secreção de cortisol.
   • corticosteroides
   • hormônio adrenocorticotrófico

2. eixo simpático-adrenal-medular (SAM)

   • promove uma resposta imediata a um agente estressor
     • A ativação do eixo SAM promove uma resposta imediata a um agente estressor. Ocorre o aumento do ritmo cardíaco, da pressão sanguínea e da secreção dos hormônios adrenalina e noradrenalina.

3. INFORMAÇÃO

   • O que é um Agente Estressor?
     • De acordo com a Biologia, um agente estressor é qualquer estímulo ou evento capaz de provocar o estresse; sendo um processo reativo que tem como a finalidade adaptar o organismo ao estressor, ou às mudanças advindas da sua presença 
   • Falsos Diagnósticos
     • Os casos de Síndrome de Burnout estão constantemente aumentando. Sua fisiopatologia aumenta a dificuldade do estudo sobre a síndrome visto a complexidade, as lacunas na fisiologia e sua relação com os níveis de cortisol. Qualquer diagnóstico equivocado pode complicar ainda mais o problema, aumentando ainda mais o desgaste do paciente. 
   • Baixo Estudo
     • O Brasil apresenta um baixo nível de estudo sobre a síndrome comparado a nível mundial, são poucos estudos relacionado a síndrome no país. Entretanto, o governo federal brasileiro já incluiu a síndrome na lista de doenças profissionais previstas na Regulamentação da Previdência Social garantindo auxílio aos seus segurados. 

4. Síndrome Geral da Adaptação (SGA)

   • Hans Selye denominou de Síndrome Geral da Adaptação (SGA) à soma de todas as reações sistêmicas não específicas que aparecem como resposta após uma longa exposição a um agente estressor, diferente das reações adaptativas específicas (tal como a hipertrofia muscular resultante do exercício físico prolongado) e da imunidade e alergia.
   • Hans Selye dividiu a SGA em três fases
     • Hans Selye dividiu a SGA em três fases: fase do alarme, onde o organismo experimenta sensações de alteração da homeostase; e fase da decompensação ou exaustão, que vem do esgotamento dos recursos adaptativos, o que acaba por causar uma exaustão no organismo.
     • Fase do Alarme
       • Onde o organismo experimenta sensações de alteração da homeostase
       • A fase de alarme é curta, dura apenas de alguns minutos a algumas horas, e está relacionada à ação do SNA e liberação de hormônios como adrenalina (AD) e noradrenalina (NAD), pela medula da suprarrenal (MSR)
     • Fase da Decompensação ou Exaustão
       • Vem do esgotamento dos recursos adaptativos, o que acaba por causar uma exaustão no organismo
     • Fase da Resistência
       • quando o organismo tenta se adaptar ao estressor
       • A fase de resistência demora a ser ativada, podendo levar várias horas depois da ação do estressor, pois depende da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), a fase de resistência é responsável por determinar o estabelecimento do estresse.  

5. hipófise

   • growth hormone (GH)

6. Sistema Nervoso Simpático (SNS)

7. hormônio liberador de corticotropina (HLC)

   • O estresse induz o hipotálamo a secretar o hormônio liberador de corticotropina (HLC) e vasopressina, que consequentemente ativam a pituitária a secretar o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
   • hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
     • O ACTH, ao entrar em contato com o sangue, estimula a secreção de glicocorticoides pelo córtex adrenal principalmente o cortisol. Ao exceder o limite homeostático o cortisol inibe a secreção de HLC e ACTH em uma reação
     • Sintese de Cortisol
       • O ACTH é o maior sinal fisiológico que regula a síntese de cortisol pelo córtex da adrenal, mas além dele também se encontram o GH e SN simpático (SNS), através das catecolâminas, podem contribuir nessa regulação 
       • Alta Síntese de Cortisol
         • desregulação do hormônio cortisol
           • a síndrome de Burnout apresenta alterações fisiológicas desconhecidas no cérebro em relação ao eixo hipotálamo-pituitária-adrenal que por vez acaba levando à desregulação do hormônio cortisol 
       • Horários
         • Os níveis de cortisol têm alterações de acordo com o horário do dia. Com uma baixa durante a primeira metade da noite, um pouco maior durante a segunda metade da noite, e um pico durante o dia, diminuindo conforme o dia passe