Criptococosis

Criptococosis

1. AGENTE ETIMOLÓGICO

   • •Cryptococcus neoformans • Cryptococcus Gatti

2. PATOGENIA

   • • Cryptococcus neoformans se encuentra comúnmente en el suelo, y las heces de palomas, canarios y loros
   • • La variedad Gatti tiene una distribución geográfica más restringida, prevalece en zonas tropicales y subtropicales como Australia y california, y también se ha encontrado con frecuencia en árboles de Eucalipto
   • • El hongo ingresa por inhalación, infecta los pulmones en un 90% y puede diseminarse vía hematógena en un 10% de pacientes, especialmente aquellos en estado inmunodeprimido
   • • Su inoculación cutánea no es frecuente

3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

   • • Afecta comúnmente la encía, el paladar, y el alveolo dental después de una extracción
   • • Las lesiones orales se caracterizan por que se observan como nódulos violáceos de tejido de granulación, hinchazones y úlceras
   • • Las lesiones tienen una apariencia indurada y ulcerada

4. HISTOPATOLOGÍA

   • • Presencia de reacción celular leve o granulomatosa con linfocitos, histiocitos, eosinófilos y células gigantes. Hay pocas levaduras
   • • Si la reacción es más inflamatoria hay más presencia de levaduras que pueden observarse con hematoxilina y eosina
   • • Las levaduras están rodeadas de una cápsula, se la puede visualizar mejor con ácido periódico, tinciones de Giemsa, hierro coloidal, Gomo-ri-Grocott con mucicarmín

5. DIAGNÓSTICO

   • • La infección pulmonar, se diagnostica aislando el microorganismo de esputos o lavados broncoalveolares
   • • En infecciones diseminadas se aísla el patógeno en LCR y sangre
   • • Se busca identificar la presencia de antígenos en suero y LCR
   • • Examen directo con tinta china en LCR, suero u orina
   • • Biopsias en casos de formas cutáneas y subcutáneas