APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMINICOS EN EL TRATAMIENTO DE URTICARIA

APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMINICOS EN EL TRATAMIENTO DE URTICARIA

1. ¿QUE ES URTICARIA?

   • Es una entidad diagnosticada comúnmente
     • Incidencia: ocurre en al menos un 20% de la población.
   • Reacción de la piel se caracteriza por:
     • Ronchas
       • Por lo general se acompaña de picor intenso.

2. RECOMENDACIONES SOBRE EL USO DE ANTIHISTAMINICOS (Guía Argentina de urticaria y angioedema, 2014)

   • Primera línea de tratamiento:.
     • Antihistamínicos de segunda generación -no sedativos-
   • Segunda línea de tratamiento.
     • Aumentar la dosis hasta el cuádruple
       • En pacientes que no logran controlar la urticaria con dosis estándar:
   • Se desaconseja el empleo de
     • Antihistamínicos de primera generación o sedativos
       • Por el riesgo de efectos colaterales, tanto en adultos como en niños.

3. ANTIHISTAMINICOS EN EL TRATAMIENTO DE URTICARIA

   • Antihistamínicos H1
     • diviciones
       • Agentes de segunda generación
         • Son mínimamente sedante
           • Libres de los efectos anticolinérgicos que pueden complicar el uso de agentes de primera generación
             • Pocas interacciones significativas entre fármacos
               • Requieren dosis menos frecuentes en comparación con los agentes de primera generación
                 • Disponibles en formulaciones orales
                   • Incluyen:
                     • CETIRIZINA
                     • LEVOCETIRIZINA
                     • LORATADINA
                     • DESLORATADINA
                     • FEXOFENADINA
       • Agentes de primera generación
         • Son lipofílicos
           • Cruzan fácilmente la barrera de HEMATOENCEFALICA,
             • causan
               • Efecto sedante
                 • Sedación significativa
                 • Deterioro del rendimiento
               • Efectos secundarios anticolinérgicos
                 • Pueden ser limitantes de la dosis en algunos pacientes
                 • boca seca
                 • diplopía
                 • visión borrosa
                 • retención urinaria
                 • sequedad vaginal
         • Incluyen
           • difenhidramina
           • clorfeniramina
           • hidroxizina
   • Antihistamínicos H2
     • La combinación de un antihistamínico H1 y un antihistamínico H2
       • pueden ser más efectiva para la urticaria aguda que un antihistamínico H1 solo.
     • Incluyen
       • ranitidina
       • nizatidina
       • famotidina
       • cimetidina

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