Traumatismo raquimedular

Traumatismo raquimedular

1. Trauma raquimedular é a lesão da medula espinhal que provoca alterações, temporárias ou permanentes, na função motora, sensibilidade ou função autonômica. As lesões cervicais freqüentemente causam diminuição permanente da qualidade de vida, sendo a principal causa de seqüela seguida aos traumatismos.

2. Lesões na medula espinhal podem resultar nos seguintes sinais e sintomas: perda dos movimentos, perda ou alteração da sensibilidade ao calor, frio, dor ou toque, espasmos musculares e reflexos exagerados, alterações na função sexual, na sensibilidade sexual ou na fertilidade, dor ou sensação de picadas, dificuldade para respirar ou eliminar secreções dos pulmões e perda do controle da bexiga ou do intestino. Tratamento: Metilprednisolona (administrada nas primeiras oito horas após o traumatismo – glicocorticoide sintético c/ ação imunossupressora, anti-inflamatória e antialérgica) e Gangliosídeos (induzem a regeneração neuronal e promovem a neuroplasticidade).

3. Tetraplegia - é a  paralisia ou perda total dos movimentos dos quatro membros, geralmente causada por lesão medular, no nível da coluna cervical, ou por algum problema neurológico.

4. MECANISMOS GERAIS DA CONTRAÇÃO MUSCULAR: 1) os potenciais de ação cursam pelo nervo motor até suas terminações nas fibras musculares; 2) Em cada terminação o nervo secreta pequena quantidade da substância neurotransmissora acetilcolina 3) Ela, então, age em áreas locais da membrana da fibra muscular para abrir múltiplos canais de cátion. 4) A abertura destes canais reguladores pela acetilcolina permitem a difusão dos íons de sódio para o lado interno da membrana de sódio desencadeando um potencial de ação da membrana 5) o potencial de ação se distribui por toda a fibra muscular 6) o potencial de ação despolariza a membrana e faz com que to reticulo sarcoplasmático libere grande quaantidade de íons de cálcio armazenados nesse retículo 7) Os íons de cálcio ativam as forças atrativas entre os filamentos de miosina e actina --> ativando o PROCESSO CONTRÁTIL 8) Após fração de segundos, os íons de cálcio voltam para o reticulo sarcoplasmático pela bomba de Ca, cessando a contração,

5. A síndrome do 1º neurônio motor superior resulta da lesão de áreas motoras do córtex cerebral ou de vias motoras, especialmente do trato piramidal (córtico-espinal). É caracterizada por paralisia espástica (paralisia com hipertonia e hiperreflexia), havendo discreta atrofia muscular. O sinal mais conhecido associado a esta síndrome é o sinal de Babinski (resposta plantar extensora) A síndrome do 2º neurônio motor inferior resulta da lesão dos neurônios motores da coluna anterior da medula, ou dos núcleos motores dos nervos cranianos. É caracterizada por paralisia flácida (paralisia com hipotonia e hiporreflexia), havendo também atrofia da musculatura.

6. O sistema nervoso central é o responsável pela recepção e integração de informações, tomada de decisões e do envio de ordens. Já o sistema nervoso periférico transmite as informações provenientes dos órgãos sensoriais para o sistema nervoso central, e deste para os músculos e as glândulas. O sistema nervoso periférico é subdivido em: somático e autônomo. Quando a pessoa deseja fazer um movimento, como por exemplo, pegar um copo, é o primeiro neurônio motor, que está localizado no crânio (córtex), que dá a ordem. O impulso desce pelo cérebro, passa pelo tronco cerebral, que atrás da base do crânio, e vai pela medula até achar a combinação de segundo neurônios motores que estimulam da maneira exata os músculos da cabeça, tronco, braços e pernas, sem que a pessoa perca o equilíbrio e caia. Os nervos periféricos são principalmente constituídos de axônios, às vezes muito longos, como os que levam informações da medula até a ponta dos pés. As células nervosas se comunicam entre si.