Prevención y control de las enfermedades diarreicas.

1. y las que incrementan la resistencia del huésped a la infección
2. las que interrumpen los mecanismos de transmisión de la enfermedad

1. Cloración del agua y procedimientos de desinfección
2. Lactancia materna exclusiva (4-6 meses de vida)
3. Mejoramiento de las prácticas de ablactación ( > 6 meses de edad)
4. Higiene en el hogar (lavado de manos, higiene de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea
5. Vacunación contra el sarampión
6. Administración de vitamina "A" como suplemento (acción inmune)

1. Administrar líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral
   1. Evita deshidratación
2. Mantener la alimentación habitual
   1. evita la desnutrición
3. identificación oportuna de la presencia de complicaciones

1. Con choque hipovolémico por deshidratación
   1. Con dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes
      1. Inconciencia
      2. Hipotonicidad
      3. No puede beber
      4. Pulso débil o ausente
      5. Llenado capilar (> 5 seg)
2. Con deshidratación.
   1. Con dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes
      1. Saliva espesa
      2. Inquieto o irritable
      3. Llanto sin lágrimas
      4. Boca y lengua secas
      5. Ojos hundidos
      6. Respiración rápida
      7. Sed aumentada
      8. Bebe con avidez
      9. Elasticidad de la piel (> o = a 2 seg)
      10. Pulso rápido
      11. Llenado capilar de tres a cinco segundos
      12. Fontanela anterior hundida (lactantes)
3. Casos sin deshidratación.
   1. Con menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación

1. Plan A
   1. Continuar con la alimentación habitual
      1. Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar
         1. Vida Suero Oral
            1. Para niños menores de un año de edad, ofrecer media taza (75 ml) a sorbitos o cucharaditas despues de cada evacuación.
            2. Para mayores de un año, una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación
      2. Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas
         1. Signos de deshidratación y otros de alarma
            1. Sangre en las evacuaciones.
            2. Vómito
            3. Numerosas heces liquidas
            4. Fiebre
            5. Poca ingesta de liquidos y alimentos
            6. Sed intensa
         2. Con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna
   2. Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar
2. Plan B
   1. Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud
   2. Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas
      1. Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral, más lentamente
         1. Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C
            1. Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora
3. Plan C
   1. Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación
   2. Iniciar inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema

      Anexos:

      • Cuadro de Plan C de Control de enfermedades Diarreicas

Anexos:

• Uso de los antimicrobianos en las enfermedades diarreicas