Manejo Integral del adolescente

Manejo Integral del adolescente

1. Adolescente

   • Periodo de vida que va desde los 10 a los 19 años
   • Periodo donde se van a presentar cambios
     • Biológicos
       • Crecimientos, Desarrollo de caracteres sexuales secundarios, y capacidad de reproducción
     • Psicológicos
       • pensamiento abstracto
     • Sociales
       • pertenencia grupal
     • Psicosociales
       • construcción de la identidad, la autonomía, la sexualidad, la vocación y los proyectos de vida
   • 31% de la población

2. Epidemiología

   • Adolescentes tempranos (10 - 14)
     • Morbilidad
       • Infecciones, accidentes, violencia, enfermedades quirúrgicas
     • Mortalidad
       • Accidentes de tránsito, Asfixia, Suicidio
   • Adolescentes tardíos (15 - 19)
     • Morbilidad
       • Asociada a síndromes sexuales y reproductivos
     • Mortalidad
       • Accidentes de transito (19%), Violencia (12 %), Suicidio (7%)

3. Atención al adolescente

   • Derechos
     • Privacidad y confidencialidad
     • Consentimiento
     • No discriminación
     • Información veraz y oportuna
     • Respetar su autonomía y voluntad
     • Dignidad
     • igualdad
     • gratuidad y universalidad de los servicios
     • acceso a salud y medicamentos
   • Modelo de atención de GATHER
     • (Greet, Ask, Tell, Help, Explain, Return)
   • Características de la atención
     • Integral
       • biopsicosocial
     • Integrada
       • apropiado enfoque
     • Continua
       • seguimiento
     • Longitudinal
       • establecer una relación de largo plazo
     • Paticipativa
       • negociación
   • Características del servicio
     • Permanencia
       • accesible la mayor cantidad de días y horas
     • Polivalencia
       • manejar todos los problemas
     • Accesibilidad
       • Geográfica, económica, sociocultural, funcional
   • Confidencialidad
     • Excepciones
       • Situaciones de riesgo inminente de la vida del adolescente o terceros
         • Tendencias suicidas, Estados psicóticos
       • Enfermedad mental que implica pérdida de facultades
       • Diagnóstico de enfermedad grave
     • respeten su intimidad y cumplan con el llamado «deber de sigilo, reserva y secreto».
   • Periodicidad de la atención
     • un control anual; citas si es necesario; discapacidad (prevencion cada año); 30 minutos para la primera consulta anual y 20 minutos para subsecuentes

4. Historia Clínica

   • Anamnesis
     • Antecedentes personales y Familiares
       • Personales
         • Salud mental, Uso y consumo de tabaco, alcohol, drogas, violencia intrafamiliar, Paternidad o maternidad adolescente, Alergias
       • Familiares
         • Diabetes, Obesidad, Problemas cardiovasculares. Adicciones
     • Familiograma
       • Evaluar estado estructural de la familia
     • Estado escolar o de trabajo
     • Consumo de alcohol y drogas
       • Cuestionario CAGE - AID
     • Actividad física
       • Tipo
       • Frecuencia
       • Intensidad
     • Tiempo frente a pantallas electrónicas
       • Limitar a máximos 2 horas al día
     • Historia Sexual
       • Vida sexual activa tomar en cuenta criterios de Fraser
     • Patrones de alimentación
       • Cuestionarios como SCOFF
     • Estado emocional
     • Evaluación HEADDS
       • Identificación de indicadores de riesgo
   • Examen Físico
     • Antropometría
       • Peso, Talla, talla para la edad, IMC
     • Presión arterial
     • Agudeza Visual con cartilla de Snellen
     • Examen ortopédico
     • Examinar caracteres sexuales secundarios
       • ITS, no tamizaje de cancer de cuello uterino en menores de 21, ginecomastia
     • Examen Bucal
     • Inmunizaciones
       • Varicela (10 años), Hepatitis B (11 años), DT (15 años)
       • HPV población preadolescente (9 años) o inicio de vida sexual
     • Variaciones normales del desarrollo
       • Ginecomastia, Desarrollo mamario asimétrico, Acné, Hipertricosis e hirsutismo, Ciclos menstruales irregulares, Flujo vaginal puberal
     • Tamizaje selectivo en situaciones específicas
       • hematocrito y hemoglobina, infecciones de transmisión sexual

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