OSTOMIA

OSTOMIA

1. QUE ES: Un estoma es una abertura natural o quirúrgicamente creada, que une una parte de una cavidad corporal con el exterior. Los procedimientos quirúrgicos mediante los cuales los estomas son creados terminan en el sufijo "-ostomía" y comienzan con un prefijo que denota el órgano o el área que se opera.

2. INDICACIONES: Se utilizarán sólo con la finalidad descompresiva transitoria, en pacientes en muy mal estado general, con oclusión intestinal por lesiones del ciego, el colon ascendente o la mitad derecha del colon transverso

3. FUNDAMENTACION CIENTIFICA: Todo efluente líquido o semi-líquido puede dañar la piel cuando la suciedad permanece en contacto con la piel con el paso del tiempo. La orina y el drenaje de la ileostomía, son particularmente cáusticas ya que tienen un alto contenido de enzimas digestivas y pueden irritar y pelar la piel peristomal más rápidamente que el residuo sólido. El uso de una barrera de la piel que se ajuste al estoma de forma precisa y una buena bolsa colectora es esencial para mantener la piel peristomal saludable.

4. Material y equipo Equipo de ostomía de dos piezas y drenable. Solución antiséptica. Gasas estériles. Guía para medición del estoma. Filtro para evitar los olores desagradables. Guantes estériles y sin esterilizar. Recipiente para el depósito del drenaje. Bolsa para desechos. Hidrogel a base de Acemannan, carbohidrato derivado del Aloe Vera, el cual es especial para proteger la piel del estoma.

5. PROCEDIMIENTO: Procedimiento Lavarse las manos e integrar el equipo. Explicar al paciente sobre el procedimiento que se le va a practicar; asimismo aprovechar el momento para hacerle ver la necesidad de que aprenda a realizar por sí mismo el procedimiento, o bien de que exista la posibilidad de entrenar a un familiar. Aclarar sus dudas acerca del desarrollo de la técnica. Colocar al paciente en posición de Fowler o decúbito lateral, del lado del estoma, como si la bolsa de la ostomía descansara sobre la cama, a la cual se colocará un hule clínico y sábana para evitar manchar la ropa de cama. Disponer el equipo para realizar, en forma práctica, el desarrollo de la técnica. Colocarse los guantes no estériles. Retirar, con un movimiento de arriba hacia abajo, el dispositivo y la bolsa que contiene el material de drenaje del estoma, hacer la maniobra con cuidado para evitar derramamiento del drenaje. Si el volumen que contiene la bolsa es muy abundante, se realizará un desalojo previo en

6. Adherir el dispositivo a la piel del paciente, dejando libres las pestañas. Colocar la bolsa de ostomía, adaptándola en el área circundante del estoma, con un margen de 2 a 3 mm, aproximadamente. Colocar el filtro para evitar los olores desgradables. La parte distal de la bolsa deberá ir colocada en plano horizontal al paciente. Desechar el drenaje de la bolsa. Utilizar guantes durante esta maniobra. Asimismo, el material de desecho (gasas y guantes) utilizados en el procedimiento conforme a la NOM 087-ECOL-1995. Dejar al paciente en una posición cómoda. Realizar las anotaciones correspondientes, fecha, hora de la realización del procedimiento, características del drenaje como: Color, olor, cantidad y condiciones del esto

7. Ostomía cuidados de enfermería Cuidados de las ostomías En primer lugar, hay que dejar claro que un estoma no se cura, se limpia. La higiene se realiza con agua y jabón neutro, con una esponja suave. La piel debe secarse suavemente, sin frotar. Una vez esté limpia la zona y seca la piel periestomal, se puede proceder a colocar los nuevos colectores.

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