Equilibrio biocular

Equilibrio biocular

1. Es la igualación del estado acomodativo de ambos ojos , manteniendo el máximo nivel de relajación acomodativa posible , puesto que se esta tratando de determinar la compensación requerida para una buena visión , cuando el paciente visualiza un objeto lejano

   • Procedimientos para realizar el equilibrio biocular
     • Agudeza visual similares
       • Disociación por primas
       • Disociación por polarizadores
         • Es un proceso similar a la disociación por prismas , pero en este caso se emplean filtros polarizados , se debe comprar los símbolos del optotipo para evitar confusiones por parte del paciente , se lleva acabo una miopización que induzca una reducción de la AV hasta dos líneas , el paciente visualizara una sola imagen , debido a que apreciara simultáneamente los símbolos detectados por el OD Y OI , se debe preguntar si hay símbolos que vea con mayor nitidez , en caso de que si se seguirá miopizando de a 0,25 dpt , en el ojo en que se perciba con mayor nitidez los símbolos , en caso de no lograr la igual se debe dejar el ojo dominante con el subjetivo , cabe resaltar que cambios de 0,50 dpt , en ajustes podrían ser un error previo en la determinación del error refractivo esférico
       • Comparativa binocular mediante oclusor
         • Se debe trabajar con montura de prueba , es la comparacion por parte del paciente de las imagenes de ambos ojos mediante oclusion alterna , mientras el pacioente mantiene la fijacion en una linea de letras por debajo de su AV , se debe preguntar acerca de la nitidez de las imagenes , si llegace a ver una mas nitida se debe miopizar al paciente de a 0,25 dpt , teniendo en cuenta el criterio de las otras dos pruebas , como principal falla es hacer uso de la memoria debido a que a veces puede fallar
     • Agudezas visuales distintas
       • Test bicromático con disociación por prismas
         • El procedimiento se lleva a cabo con una disociación prismática colocando 3-4 ∆ base inferior en OD y 3-4 ∆ base superior en OI, a la misma vez que se le presenta al paciente el test bicromático conteniendo optotipos correspondientes a una línea de AV por debajo de la máxima del ojo con peor visión. Se le pide al paciente que fije su atención en la imagen superior y que nos indique si percibe los optotipos con mayor claridad en fondo rojo o verde, o si por el contrario, la nitidez es similar en AO. Se añadirá esfera negativa de 0.25D si el paciente refiere mayor nitidez en el fondo rojo, y positiva si la mayor nitidez se detecta en el fondo verde. Se repite el procedimiento pidiéndole al paciente que fije la atención sobre la imagen inferior. El procedimiento continua repitiéndose de modo alternante, los pasos descritos en ambos ojos hasta lograr que el paciente perciba con igual nitidez sobre ambos fondos.
       • MPMAV BINOCULAR
         • Se inicia tras la finalización del equilibrio biocular. Para realizarlo es necesario llevar a cabo una ligera miopizacion aproximadamente(+0.75D), que induzca una reducción de al rededor dos líneas de AV, comprobar que antes del inicio de la prueba AO estén des ocluidos. Se procede a la reducción de positivos de forma gradual y simultanea en AO (pasos de 0.25D) hasta llegar a un punto en el que no exista mejoría posible de la AV, es decir, hasta que alcance el MPMAV. Una vez finalizado el procedimiento, se hace el ajuste fino de la esfera obtenida en este MPMAV binocular, el ajuste fino del valor esférico se puede llevar a cabo mediante diferentes tipos de test.