NERVIOS PARA CAVIDAD ORAL Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS

NERVIOS PARA CAVIDAD ORAL Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS

1. TRIGÉMINO (V) Origen en la protuberancia o puente. La raíz sensitiva general se origina en el ganglio de gasser o semilunar del que salen sus 3 ramas) la raíz motora rodea al ganglio y sale por el oval

   • V1: Oftálmica (sensitiva) antes de salir emerge una rama meníngea
     • Sale: Hendidura esfenoidal o fisura supraorbitaria y entra a la cavidad orbitaria. Por la fisura infraorbitaria o esfenomaxilar, sale a la fosa infratemporal. Lesión= ausencia de reflejo corneal
       • Nervio frontal (hacia arriba por el techo de la órbita)
         • Nervio supraorbitario
           • Emerge por la escotadura supraorbitaria e inverva la piel de la órbita y frente
         • Nervio supratroclear
           • Inerva la piel del ángulo superior y medial de la órbita (base de nariz)
       • Nervio Lagrimal (sensitivo de la piel de la órbita y glándula lagrimal)
       • Nervio Nasociliar (nariz y conjuntiva)
         • Nervio etmoidal anterior (fosa nasal)
           • Nervio nasal externo (piel de la nariz)
         • Nervio etmoidal posterior (fosa nasal)
         • Nervio infratroclear (ángulo inferior medial de la órbita)
   • V2: Maxilar (sensitiva) emite rama meníngea antes de salir
     • Sale: Agujero redondo mayor hasta la fosa pterigopalatina (gota invertida) detrás y debajo de la órbita y llega al ganglio pterigopalatino. Sigue la misma distribución de la arteria maxilar (dientes superiores y cavidad oral, fosas nasales, mejilla y región temporal. En la fosa pterigopalatina se divide en:
       • Nervio alveolar superior posterior
         • Desde la fosa pterigopalatina por la fisura pterigomaxilar a lo largo de la tuberosidad maxilar. Inerva encia vestibular superior de molares y premolares, parte del seno maxilar
       • Nervio esfenopalatino
         • Atravieza el agujero esfenopalatino e inerva paredes laterales de las fosas nasales mediante los Nervios nasales Superiores Laterales
           • Nervio nasopalatino, el nasal superior lateral abandona la fosa nasal por el agujero incisivo hacia la zona anterior del paladar, inerva encia lingual de incisivos superiores.
       • Nervio pterigopalatino
         • Conectan el ganglio pterigopalatino con el nervio maxilar. El ganglio está inervado por el petroso mayor del (VII), se une al nervio cigomático e inerva la glándula lagrimal.
           • Nervio petroso profundo que atravieza el ganglio y se distribuye en las glándulas
       • Nervio palatino descendente
         • Sale del ganglio pterigopalatino hacia la zona posterior del paladar duro 2 ramas:
           • Nervio palatino mayor que inerva paladar blando a través del agujero palatino mayor
           • Nervio palatino menor inerva mucosa de paladar duro excepto zona del nasopalatino a través del agujero palatino menor
       • Nervios cigomático facial y temporal
         • Sale por el agujero respectivo al nombre, Sube a la órbita y sale para inervar piel de mejilla y sien. La porción temporal lleva fibras al nervio lagrimal
       • Nervio infraorbitario
         • Hacia el suelo de la órbita y sale por el conducto infraorbitario para inervar piel de : punta de nariz, párpado inferior, piel y mucosa de labio superior, encías vestibulares superiores. En el piso de órbita antes de salir por el infraorbitario se divide en 2:
           • Nervio alveolar superior medio
           • Nervio alveolar superior anterior
   • V3: Mandibular ( 8 motora y 3 sensitiva) rama meníngea antes de salir y el auriculotemporal
     • Sale: agujero oval pero antes entra a la fosa infratemporal y se divide en 2:
       • Nervio bucal (sensitiva)
         • Entra al buccinador hasta el pliegue mucobucal e inerva encía vestibular de molares inferiores hasta el agujero mentoniano
       • Nervio lingual
         • Inerva piso de boca, encia lingual y 2/3 anteriores de lengua. Luego de salir por el agujero oval se une con la rama del facial: CUERDA DEL TÍMPANO que percibe el gusto.
       • Nervio alveolar inferior
         • Inerva dientes inferiores, su rama motora inerva el milohioideo y vientre anterior del digástrico. Entra en la mandibula por el agujero mandibular y sale por el mentoniano formando plexo alveolar inferior y se divide en 2:
           • Nervio milohioideo o incisivo
           • Nervio Mentoniano (sensitivo)
             • Sale por el agujero mentoniano e inerva mucosa labial y encia vestibular de anteroinferiores, piel y barbilla. El bloqueo del mentoniano es para anestesiar el incisivo también.
       • Nervio auriculotemporal (sensitivo)
         • Hacia atrás e inerva sobre y delante de la oreja, debajo del agujero oval está el ganglio ótico del que salen fibras motoras para el TENSOR DEL VELO DEL PALADAR Y DEL TÍMPANO. El petroso menor del IX hace sinápsis en el ganglio inervando la glándula parótida.
     • Si la lesión es en un músculo masticatorio la mandibula se cierra al lado de la parálisis, lesión en el tensor del tímpano= hiperacusia

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