Cuidados de enfermería al paciente quirúrgico

Cuidados de enfermería al paciente quirúrgico

1. Principales Factores

   • que actúan como
     • mediadores o protectores de ansiedad
       • Factores sociales
       • Espiritualidad
   • que determinan
     • Intensidad de la ansiedad
       • Magnitud del agente traumático externo o real
         • Es decir
           • Gravedad de la enfermedad
       • Duración del periodo preoperatorio
         • Mayor la urgencia operación
           • Menor el tiempo de adaptación emocional
             • que da lugar a
               • Crisis de ansiedad
               • Manifestaciones somáticas
               • Manifestaciones Neurovegetativas

2. Definición

   • Ansiedad
     • "Estado mental que conduce al ser humano a experimentar reacciones de incomodidad, angustia, miedo, preocupación, o excitación" (Quintero, 2017)

3. Impacto emocional

   • Información médica
     • Incrementa niveles de ansiedad
       • según un estudio sobre 220 pacientes
         • 82,3% de los pacientes informaron no haber tenido sensación subjetiva de ansiedad al recibir la información
         • 16,8% que afirmaban haberse puesto nerviosos
         • 0,9% que decían haberlo estado mucho

4. Locus de Control

   • Acontecimiento como contingente a su propia conducta
     • Interno
       • Personas que crean que su salud depende en primera instancia de ellas mismas
     • Externo
       • Las causas de la enfermedad son ajenas a la persona que las sufre
   • Wallston cambió el término
     • "Competencia Personal Percibida"
       • se podrá conseguir una motivación adecuada para llevar a cabo conductas que mantengan la salud
   • Las intervenciones enfocadas al cambio de percepción del locus de control hacia la internalidad son beneficiosos.

5. Arquitectura, rutina y decoración hospitalaria

   • Influyen en el
     • Proceso de recuperación posquirúrgico
       • y reducen
         • el nivel de ansiedad prequirúrgico.
   • Los colores son
     • Estímulos que pueden producir
       • Excitación o sosiego
   • Los hospitales
     • deberían de contar con
       • Un espectro de ambientes acorde al tipo de paciente
       • mayor flexibilidad en los horarios
       • mayor información en forma de visitas por parte del personal médico

6. Principales efectos

   • Comunicación entre paciente y médico
     • Problemas de comunicación
       • determinado por
         • Nivel de comprensión de las instrucciones dadas por el médico
     • La ansiedad impide que
       • El paciente pueda comprender adecuada, objetiva y razonadamente las instrucciones y descripciones sobre su enfermedad.

7. Elementos del plan terapéutico

   • Trastorno leve
     • Locación
       • Valora internamiento médico
     • Tx farmacológico
       • Igual efectividad que la psicoterapia
     • Psicoeducación
       • Favorecer apego al plan terapeútico
       • Evitar: "échale ganas".
       • Historia Natural de la enfermedad
     • Elaboración redes de apoyo
       • Incluir a la familia y personas
     • Tx psicoterapéutico
       • Iniciar cuando:
         • Se cuente con el entrenamiento
         • Existan datos de cronicidad
   • Trastorno moderado
     • Locación
       • Valora internamiento médico
     • Tx farmacológico
       • Igual que trastorno leve
     • Psicoeducación
       • Detección oportuna de síntomas sugerentes de autolesión
     • Redes de apoyo
       • Favorecer apoyo en actividades profesionales y cotidianas
     • Tx psicoterapéutico
       • Tx conjunto con farmacoterapia
   • Trastorno severo
     • Locación
       • Hospitalización psiquiátrica
     • Tx farmacológico
       • Determinado por médico psiquiátra
     • Psicoeducación
       • Necesidad del tx intrahospitalario
     • Redes de apoyo
       • Siempre buscar el apoyo
         • A unidad psiquiátrica temprana
     • Tx psicoterapéutico
       • Otorgado por especialístas