Eritropoiese

Eritropoiese

1. Tecido Linfoide

   • Órgãos Linfóides Primários
     • Medula óssea e Timo.
       • Células B se desenvolvem na medula óssea e células T se desenvolvem no timo
   • Órgãos Linfóides Secundários:
     • Gânglios linfáticos, baço e outros agrupamentos linfóides
   • medula óssea
     • No adulto saudável, produz por dia aproximadamente de 2,5 bilhões de eritrócitos (hemácias), 2,5 bilhões de plaquetas e 1,0 bilhão de granulócitos por kg de peso corporal. Essa formação é ajustada com exatidão às necessidades do organismo
     • É encontrada no canal medular dos ossos longos e nas cavidades dos ossos esponjosos, tem a função de produzir hemácias, leucócitos e plaquetas
     • medula óssea vermelha
       • é constituída por células reticulares associadas a fibras de colágeno. É a responsável pela produção de células sanguíneas, e sua cor vermelha deve-se à grande presença de hemácias.
     • medula óssea amarela
       • caracteriza-se pela grande presença de células adiposas, o que lhe confere a coloração amarelada, e não produz células sanguíneas. No entanto, esse tipo de medula ainda retém algumas células-tronco, assim, em alguns casos de hemorragia, intoxicação ou até mesmo irradiação, ela pode voltar a produzir células sanguíneas

2. Consiste no processo de eritrogenese que conduz a liberação de eritrocitos na circulação sanguinea

3. eritrócito

   • É a mais abundante de todas as células do sangue
   • sua função principal é o transporte de oxigênio
   • Hemoglobina: 90 a 95% de sua porção sólida
   • É uma célula anucleada: única célula do organismo que permanece exercendo suas funções, apesar da ausência de núcleo.

4. hemoglobina

   • Pigmento carreador de oxigênio
   • A hemoglobina combina-se frouxa e reversivelmente com o oxigênio, que é transportado na forma molecular
   • Parte Proteica (Globina)
     • Composta de quatro moléculas de globinas e dois pares diferentes de cadeias polipeptídicas
   • Sintese
     • é sintetizada durante a produção das hemácias na medula óssea
     • Se inicia a partir do eritoblasto basófilo (que fica na medula ossea) e termina nos reticulócitos que são responsaveis por 35% da produção total de Hemoglobina
     • Depende do suprimento de ferro, sintese de protoporfirinas e globina
     • Nosso organismo produz por dia cerca de 8 gramas de Hemoglobina
     • Estrutura quaternaria formada por 4 subunidades, cada subunidade é formada por uma porção proteica (globina) e um grupo prostetico (heme)
       • O grupo heme é formado por 4 anéis pirrolicos ligados entre si por um atomo de ferro
       • A sintese do grupo heme ocorre nas mitocondrias
       • As globinas são arranjadas em pares de cadeias polipeptidicas que apresentam aproximadamente 140 aminoacidos
         • formada por duas cadeias alfa e duas cadeias beta
         • Ocorre nos ribossomos
   • Encontrada no interior dos eritrocitos
   • degradação
     • Apos 120 dias a hemacia é retirada da circulação por macrofagos
     • A porção globínica é metabolizada e os aminoacidos são reaproveitados
     • O heme é clivado, convertido em pigmentos biliares e excretado por via urinaria e fecal
     • O ferro é reutilizado

5. Fatores reguladores da eritropoiese

   • Eritropoetina
     • Estimula a eritropoiese
       • Estimula a síntese de hemoglobina
       • Aumenta a taxa de reticulócitos no sangue
     • quando houver uma anemia, por exemplo, os níveis de eritropoietina no sangue vão aumentar, para melhorar o transporte de oxigênio no sangue, porque esse hormônio atua estimulando a medula óssea a produzir mais hemácias, a partir do reticulócito.
   • Ferro
     • Formação da hemoglobina
   • B12 e Folato
     • Síntese de DNA e divisão celular

6. É realizada extravascularmente na medula ossea

7. Esse processo dura entre 7 e 8 dias

8. ocorre em meio intrauterino a partir da segunda semana de fecundação. Conforme o desenvolvimento fetal, no segundo trimestre de gravidez, a produção passa a ser no fígado e, a partir do terceiro trimestre, ela ocorrerá na medula óssea

9. Fases

   • Proeritroblasto
     • É a maior célula eritrocitária, com um núcleo que ocupa mais da metade de todo seu espaço e há também a presença de dois nucléolos. Rica em ribossomos, possui nenhuma ou pouca hemoglobina sintetizada. Sofre mitose e dá origem a dois eritroblastos basófilos
   • Eritroblasto basófilo
     • Com a mitose do proeritroblasto, ocorre diminuição do tamanho celular. O tamanho ocupado pelo núcleo na célula também diminui e permite-se a observação de cromatina distribuída homogeneamente em seu núcleo. Há início da síntese de hemoglobina nessa fase.
   • Eritroblasto policromático e ortocromático
     • Nessa fase há um considerável aumento na produção de hemoglobina na célula, além de uma considerável diminuição do núcleo, que passa a compor um quarto de seu tamanho original quando passamos para a fase de eritroblasto ortocromático, que vai ter um deslocamento do núcleo celular até a periferia da membrana, onde ocorre a extrusão desse. Após essa ocorrência, a célula passa a ser um reticulócito
   • Reticulócito
     • Anucleado, contém porções de complexo de Golgi, mitocôndrias e ribossomos, porém durante essa fase ocorre a perda desses. A célula dessa fase atua como uma resposta do sistema eritropoiético a um grave estresse, como anemia aguda ou injeções de vitamina B-12, ferro ou eritropoietina
   • Eritrócito
     • Célula principal do transporte de gases no corpo humano, possui forma discoide e bicôncava, o que facilita a troca gasosa com ela. Desprovida de organelas e núcleo, tem como principal proteína citoplasmática a hemoglobina

10. anemia ferropriva

    • Anemia
      • é o nome genérico de uma série de condições caracterizadas pela deficiência na concentração da hemoglobina (diminuição da produção das hemácias ou perdas).
    • Carencia de ferro, diminuição da quantidade de hemoglobina
    • Ocorre quando a demanda de ferro é maior que a oferta, tornando necessário a utilização das reservas de ferro na medula óssea, levando a uma depleção progressiva desse depósito
      • pode ocorrer pela baixa ingestão de ferro, perda de sangue (como no sangramento gastrointestinal), ou problemas na absorção de ferro
    • Sintomas
      • Fadiga, falta de ar, palidez,fraqueza,tontura
    • Tratamento
      • Reposição de ferro via oral
      • Para os casos mais graves, transfusão de globulos vermelhos
      • Mudanças alimentares

11. eritograma

    • hematocrito
      • indica a porcentagem de células vermelhas, também conhecidas por glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos, no volume total de sangue
      • quando o hematócrito está baixo, normalmente é indicativo de alguma situação em que há a diminuição da quantidade de hemácias ou de hemoglobina, como a anemia, por exemplo. Quando está alto, pode ser indicativo de pouco líquido no sangue, o que pode significar desidratação
    • VCM
      • volume corpuscular médio, mede o tamanho das hemácias.
        • Um VCM elevado indica hemácias macrocíticas, ou seja, hemácias grandes. VCM reduzidos indicam hemácias microcíticas, isto é, de tamanho diminuído
    • HCM
      • hemoglobina corpuscular média,é o peso da hemoglobina dentro das hemácias.
      • Quando as hemácias têm poucas hemoglobinas, elas são ditas hipocrômicas. Quando têm muitas, são hipercrômicas

12. É o processo de produção e maturação de hemácias (que ocorre na medula óssea em adultos normais); e no baço ou fígado em fetos ou pacientes com anemia grave