Da cabeça aos pés

Da cabeça aos pés

1. Diagnóstico sindrômico

   • Doenças exantemáticas da infância
     • Tipos de exantema
       • Rubeolioforme
         • Áreas de eritema entremeadas com áreas de pele sã, são pequenas macropápulas eritematosas, 3-10 mm
       • Escalatiforme
         • Eritema difuso, puntiforme, uniforme, sem áreas de pele sã. Pele áspera ou também denominada pele anserina. Normalmente desaparecem a vitropressão.

2. Diagnóstico etiológicos

   • Sarampo
     • QUADRO CLÍNICO
       • Febre
         • Tosse seca + coriza
           • Conjuntivite associada a fotofobia
       • Prostração Intensa, cefaleia, mal estar
         • Manchas de Koplik
       • Exantema: morbiliforme, inicia atrás do pavilhão auricular –> progressão craniocaudal
     • ETIOLOGIA: Morbilivirus
       • INCUBAÇÃO: 8-12dias.
     • TRANSMISSÃO: Via aérea
       • Notificação compulsória
     • Complicações
       • As principais complicações variam de acordo com as fases da vida do paciente, como: Crianças: pneumonia; infecções de ouvido; encefalite aguda (inflamação no encéfalo - parte do sistema nervoso dentro do crânio); morte
     • TRATAMENTO
       • Suporte/ Internação em casos graves
       • Vitamina A 02 doses
     • DIAGNÓSTICO
       • Clínico e/ou sorologia – IgM específica
   • Rubéola
     • ETIOLOGIA: Togavírus
       • INCUBAÇÃO: 14-21dias
     • TRANSMISSÃO: via aérea
       • Notificação imediata
     • QUADRO CLÍNICO
       • 2/3 subclínicos
       • Febre baixa
         • dor de garganta
           • conjuntivite
       • cefaleia
         • Linfonodomegalia: retroauricular e cervical
       • EXANTEMA: maculopapular róseo de progressão rápida. Inicia na face, já em 24h está em pescoço, tronco e membros.
     • DIAGNÓSTICO
       • Sorologia IgM ou IgG
     • TRATAMENTO
       • Sintomático + Corticóide
   • Exantema Súbito
     • ETIOLOGIA: Herpesvirus humano 6e7
     • TRANSMISSÃO: Perdigotos
     • QUADRO CLÍNICO
       • Febre alta e contínua – 3 a 5 dias
       • 24 H após a febre tem RASH cutâneo
       • Exantema: maculas rosadas, pequenas que começam no tronco
       • Rinorreia + Inflamação faríngea
         • Eritema conjuntiva
       • TRATAMENTO
         • Suporte: analgésico e antipiréticos
         • Imunossuprimidos: Gancioclovir por 2-3 semanas
     • DIAGNÓSTICO
       • CLÍNICO, PCR ou Sorologia (pouco confiável) – IgG osorlogia pareada
   • Eritema infeccioso
     • ETIOLOGIA: Parvovírus b19
     • TRANSMISSÃO: Gotículas de saliva ou secreção nasofaríngea
     • QUADRO CLÍNICO
       • Exantema
         • 1 fase: ́ ́face esbofeteada ́ ́
         • 2 fase: Eritema maculopapular de aspectos rendilhado. Mais intenso nas superfícies extensoras.
         • 3 fase: Recidiva do exantema em 1-3 semanas, por sol, calor, estresse ou exercício.
         • TRATAMENTO
           • Suporte: analgesia e antipirético
           • Imunoglobulina intravenosa: em Imunodeprimidos, pacientes com anemia crônica e supressão medular
     • DIAGNÓSTICO
       • Clínico.
   • Escarlatina
     • ETIOLOGIA: Streptococus pyogenes
       • INCUBAÇÃO: 2 a 5 dias
     • TRANSMISSÃO: Contato com secreções das vias respiratórias
     • QUADRO CLÍNICO
       • Inflamação na garganta
         • febre acima de 38,5
       • Dores pelo corpo
     • Complicações
       • Precoces
         • resultam da disseminação da infecção estreptocócica a outros locais do organismo, causando, por exemplo: otite, sinusite, laringite, meningite.
       • Tardias
         • Febre reumática e a glomerulonefrite
       • TRATAMENTO
         • Penicilina V ou a amoxicilina. O tempo de tratamento indicado é 10 dias.
     • DIAGNÓSTICO CLÍNICO

3. Doenças de Notificação compulsória:

   • Botulismo Carbúnculo ou Antraz Cólera Febre Amarela Febre do Nilo Ocidental Hantaviroses Influenza Humana por novo subtipo (pandêmico) Poliomielite Paralisia Flácida Aguda Raiva Humana Sarampo, em indivíduo com história de viagem ao exterior nos últimos 30 (trinta) dias ou de contato, no mesmo período, com alguém que viajou ao exterior Síndrome Febril Íctero-hemorrágica Aguda Síndrome Respiratória Aguda Grave Varíola Tularemia