PAPILOFLEBITIS

PAPILOFLEBITIS

1. Condición rara

   • Pacientes jóvenes (15 - 40 años)
     • Mujeres
       • Individuos Sanos
         • Puede asociarse a pacientes diabéticos
           • Pero sin datos de retinopatía diabética
         • Puede asociarse a vasculitis (PAN)

2. Fisiopatologia

   • Inflamación dentro de la papila óptica (por aumento de líquido intraaxonal)
     • Compresión e inflamación de Vena central de la Retina o capilares peripapilares
   • Etiología desconocida

3. Manifestaciones clínicas

   • Edema de Papila unilateral
   • Hemorragias retinianas
   • Tortuosidad venosa
   • AV conservada o disminución mínima
     • Sin Defecto pupular aferente
     • Sin alteración de sensibilidad al contraste
     • Sin discromatopsia
   • En ocasiones puede haber Edema Macular

4. Auxiliares diagnósticos

   • FAG
     • Datos de hipoperfusión capilar
     • Fuga en etapas tardìas (perivascular y peripapilar)
   • OCT
     • Vigilar aparición de edema macular
   • Campos visuales
     • Aumento de mancha ciega
   • Estudios de imagen
     • Siempre solicitar en caso de papiloflebitis bilateral

5. Vigilancia mensual

   • Si disminuye AV, se desarrolla edema macular, o aumenta mancha ciega en CsVs
     • Iniciar Tratamiento
       • Esteroides
         • Prednisona 1mg/kh VO x 7 días dosis reducción
       • Aspirina 100 mg/ día VO
         • Reduce riesgo de presentación contralateral en 20%