Saúde indígena

Saúde indígena

1. Rede de atenção

   • SESAI
     • 34 DSEI (divisão por aldeias, reordenação da rede e das práticas sanitárias e atividades administrativo-gerenciais )
       • 356 Polos base
         • 67 CASAI (apoio, acolhimento e assistência aos indígenas para realização de ações complementares)
           • 34 Condisi
             • FPCondisi
         • Tipo 1 dentro da aldeia, fim resolutivo, *atividades destinadas a saúde
         • Tipo 2 fora da aldeia, armazenamentos, coleta de dados, planejamentos, comunicação de doenças, *serviços administrativos e apoio técnico
     • DGESI DASI DSESI

2. Principais patologias

   • Doenças infecto parasitárias
     • Escabiose
       • Fisiopatologia
         • Fêmea grávida
           • deposita ovos na epiderme ( 10-15 à noite)
             • ovos viram larvas em 3-4 dias
               • vão para pela criando nichos para acabar a maturação
                 • Depois de adultas acasalam
       • Tratamento
         • Permetrina 5% →em todo corpo abaixo da cabeça / crianças e imunodeficientes incluir cabeça
         • Enxofre precipitado 5-10% em vaselina → escolha para gestantes e menores de 2 anos
         • Invermectina → VO 1 cp para cada 30 kg de peso / contra indicado para crianças < 15kg, grávidas e amamentação
         • Anti-histamínicos / corticoides
         • Tratar complicações, como infecções secundárias
       • Quadro clínico
         • Erupção cutânea →devido a infestação e das reações de hipersensibilidade
         • A atividade do parasita produz na pele: efeito traumático + fenômenos irritativos → originando prurido (dermatite irritativa de caráter traumático)
         • TTO pode agravar essa dermatite
         • Início dos sintomas coincide com o desenvolvimento de uma resposta imune ao parasita
         • Escabiose clássica → 2- 28 dias quadro de pruridermia intensa, mais intensa à noite / lesão característica de túnel / partes mais quentes do corpo
         • Sarna Incógnita → relata história típica de prurido, pobreza de achados dermatológicos
         • Escabiose Crostosa (Sarna norueguesa) → pacientes imunodeprimidos / eritema e descamação, associado a linfadenopatia e eosinofilia periférica / queixa de prurido ausente ou discreta, pode mimetizar psoríase
         • Escabiose Nodular → o paciente já contaminado pode desenvolver lesões nodulares, muito pruriginosas e podem permanecer por muito tempo, mesmo após tto
       • Diagnóstico
         • Clínico, levando em consideração a epidemiologia e clínica semelhante pessoas do convívio
           • 1 - Sulco/túnel/rastro de avião (saliência linear que mede até 1 cm, que apresenta em uma extremidade uma vesico-pápula perlácea)
             • 2- Localização e distribuições características das lesões
               • 3- Presença de lesões secundárias e piora dos sintomas de noite e após banho quente
   • Doenças da via respiratória (TB)
   • Doenças gastrointestinais (Diarréia)

3. Calendário vacinal

   • Hepatite B ao 0 anos / maior que 60, 10-19 e 20-59
   • coqueluche 2-4-6-15 meses ou 4 anos
   • Febre amarela 9 meses, reforço 4 anos e dose única 5-59 anos
   • triplice viral primeira dose 1 anos e depois 2 doses com 5
   • pneumo23 - 5 anos e depois 60 anos
   • meningoC 3-5-12 meses e 11-14 anos
   • Influenza 2 doses aos 6 meses