Arteria aorta descendente y ramas terminales de la aorta.

Arteria aorta descendente y ramas terminales de la aorta.

1. RAMAS TERMINALES

   • Arteria sacra media.
     • Tiene su origen en la cara posterior de la extremidad inferior de la aorta. Desciende de verticalmente por delante de la quinta vértebra sacra y del cóccix. Se halla cubierta en su parte superior por la vena ilíaca primitiva izquierda.
   • Arterias ilíacas primitivas.
     • Ilíaca interna: o hipogástrica, se origina a nivel de la sínfisis sacroilíaca, desde donde se dirige oblicuamente hacia abajo y atrás, adosada a la pared posterior de la pequeña pelvis, hasta alcanzar el borde superior de la escotadura ciática mayor.
     • Rama intrapélvica parietal: las ramas ilíaca interna se originan en el interior de la pelvis y van a irrigar sus paredes son tres: iliolumbar y las sacras laterales.
     • Arteria iliolumbar: se origina en la cara posterior de la hipogástrica, poco después del comienzo de ésta.
     • Arterias sacras laterales: son dos para cada lado. La sacra lateral superior se dirige hacia el primer agujero sacro anterior, donde emite un ramo espinal. La arteria sacra inferior baja por delante de los nervios sacros y de los agujeros sacros anteriores.

2. AORTA TORÁCICA DESCENDENTE.

   • De la aorta torácica descendente emanan las arterias bronquiales, las mediastinas posteriores, las esofágicas medias y las intercostales aórticas.
     • Mediastinas posteriores: tienen origen en la cara anterior de la aorta y se distribuyen por el pericardio, las pleuras y los ganglios linfáticos mediastino.
     • Arterias esofágicas medias: corren en dirección de esófago, donde se anastomosan por debajo con las esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior y por arriba con las esofágicas superioras.
     • Arterias bronquiales: se originan de un tronco común de la parte superior de la aorta descendente y a veces también de la capa inferior de la extremidad posterior del cayado aórtico. Son en número de dos o tres y después de alcanzar la cara posterior del bronquio correspondiente. A menudo antes de penetrar emiten pequeños ramos destinados al pericardio y esófago.
     • Intercostales aorticas: son nueve o diez para cada lado, y se originan de la cara posterior de la aorta, desde corren más o menos horizontalmente hacia afuera, siendo más largas las derechas que las izquierdas. Cuando llegan al nivel del agujero de conjunción, las intercostales originan un ramo anterior y uno posterior.
       • La rama anterior o intercostal: alcanza el borde inferior de la costilla suprayacente, al llegar al ángulo posterior de ella, camina entre la vena que está por arriba y el nervio por debajo. Penetra después entre los músculos intercostales interno externo hasta la parte media del espacio intercostal. En su recorrido intercostal emite diversas ramas musculares destinadas a los intercostales; una rama perforante lateral la cual se anastomosa con las ramas torácicas de la axilar, y una rama inferior que corre hacia adelante por el espacio intercostal.
       • Rama posterior o dorsoespinal: se divide en una rama espinal que se introduce en dicho orificio para distribuirse en las meninges y en la medula.

3. AORTA ABDOMINAL

   • Colaterales de la aorta abdominal. En su trayecto se origina ramas parietales entre las que se encuentran las diafragmáticas inferiores y las lumbares, y ramas viscerales que de arriba hacia abajo son: el tronco celiaco, las capsulares medias, la mesentérica superior, la renal, genital y la mesentérica inferior.
     • Arterias diafragmáticas inferiores: es una izquierda y otra derecha las cuales tienen origen en la cara anterior de la aorta, y se dirigen hacia afuera y arriba aplicadas al pilar correspondiente de este musculo. Producen a la arteria capsular superior que termina en la capsula suprarrenal y se divide en una rama interna y otra externa. La interna suministra ramos para el esófago y para los pilares del diafragma. La externa anastomosa con la mamaria interna y emiten ramos que rodean a la vena cava inferior.
     • Arterias lumbares: son cinco pares; los cuatro primeros emanando la cara posterior de la aorta, en tanto, que el quinto procede de la sacra media. Tienen la misma disposición que las intercostales aorticas. Después de su nacimiento, pasan por el arco correspondiente del psoas y por el canal vertebral de la vértebra hasta llegar al agujero de conjunción en donde se dividen en dos ramas, una dorsoespinal se divide a su vez en un ramo espinal que penetra en el conducto raquídeo y se distribuye en las meninges, en la medula y en los nervios de la cola de caballo. La rama abdominal o anterior corre hacia fuera por detrás del musculo cuadrado lumbar y acaba en la pared lateral del abdomen, donde se anastomosa con las circunflejos iliacas, la subcutánea abdominal, la epigástrica, las intercostales inferiores y la iliolumbar.
     • Tronco celiaco El tronco celiaco, impar y mediano, parte de la cara anterior de la aorta, inmediatamente por debajo del diafragma, al nivel del borde inferior de la duodécima vertebra dorsal e irriga los siguientes e importantes órganos: páncreas, hígado, bazo, estómago y epiplón mayor. Este tronco se divide en tres ramas:
       • Arteria hepática. Se situada entre las dos hojas de epiplón gastrohepatico. Al llegar al hilo del hígado se divide en dos ramas terminales, una derecha y otra izquierda. Ramos colaterales. Es su trayecto emite tres ramas: la gastroduodenal, la pilórica y la elástica.
       • Arteria hepática. Se situada entre las dos hojas de epiplón gastrohepatico. Al llegar al hilo del hígado se divide en dos ramas terminales, una derecha y otra izquierda. Ramos colaterales. Es su trayecto emite tres ramas: la gastroduodenal, la pilórica y la elástica.
       • Arteria esplénica: presenta múltiples flexuosidades, y penetra en el epiplón gastroesplénico hasta llegar al hilio del bazo, donde se divide en cuatro o cinco ramas terminales. Colaterales: en primer lugar, las arterias pancreáticas se desprenden de la arteria cunado esta corre por el borde superior del páncreas. Arteria gastropiploica izquierda: llega a la curvatura mayor del estómago siguiendo el epiplón gastroesplénico y la recorre de la izquierda a la derecha.
   • Ramas del cayado de la aorta: de este tramo de la aorta, se originan en primer lugar las arterias coronarias.
   • Tronco braquiocefálico: se origina en la convexidad del cayado, precisamente en la unión de la porción ascendente con la horizontal.

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