SONDAS

SONDAS

1. SONDA NASOGÁTRICA

   • INDICAÇÕES
     • Alimentação
     • Administração de medicamentos
     • Descompressão gástrica
     • Drenar líquidos
     • Coleta de material gástrico
     • Realizar lavagem gástrica
   • CONTRAINDICAÇÕES
     • Traumatismo de base de crânio
     • Estenose de esôgafo
     • Pós operatório de cirurgia via transnasal
     • Obstruções
   • TÉCNICA
     • Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente
       • Colocar o paciente em posição de Fowler alta (45°)
         • Realizar a inspeção das narinas
           • Limpar a cavidade nasal com álcool 70%
             • Realizar medição da sonda: da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, ir até o apêndice xifóide, descer alguns centímetros conforme a estatura do paciente e marcar com esparadrapo
               • Lubrificar a sonda com xilocaína gel
                 • Solicitar ao paciente para fletir a cabeça encostando o queixo no tórax
                   • Introduzir a sonda suavemente pela narina até ultrapassar a epiglote, solicitando ao paciente que faça o movimento de deglutição
                     • Progredir a sonda até a marca com esparadrapo
                       • Utilizar seringa para aspiração do suco gástrico
                         • Fixar a sonda

2. SONDA OROGÁSTRICA

   • INDICAÇÕES
     • Quando nasal é contraindicada
     • Administração de alimentos/medicamentos
     • Tratar obstruções/locais de sangramentos
     • Diagnóstico (obter conteúdo gástrico para análise)
     • Descomprimir o estômago
   • CONTRAINDICAÇÕES
     • Atresia de esôfago
   • TÉCNICA
     • Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente
       • Posicionar o paciente em fowler (45º)
         • Medir a sonda da boca até o apêndice xifóide e daí mais 5 cm marcando com esparadrapo. Caso pretenda alcançar o duodeno (oroenteral) acrescentar mais 20cm.
           • Lubrificar a sonda
             • Solicitar que o paciente abra a boca e deslizar a sonda em direção a garganta. Se necessário, abaixe a língua com um abaixador de língua.
               • Ao alcançar a orofaringe, fazer uma pausa para diminuir possibilidade de náusea/vômito.
                 • Pedir para o paciente deglutir
                   • Aspirar conteúdo gástrico
                     • Fixar sonda

3. SONDA DE NUTRIÇÃO ENTERAL

   • INDICAÇÕES
     • Risco de desnutrição
     • Ingestão oral inadequada
     • Trato digestivo funcionante
       • Câncer de boca
     • Queimados
     • Cirurgia gastrointestinal
   • CONTRAINDICAÇÕES
     • Instabilidade hemodinâmica
       • Doença terminal
         • Obstrução intestinal
           • Sangramentos no TGI
             • Vômitos frequentes
               • íleo paralítico
   • TÉCNICA
     • Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente
       • Realizar medição da sonda: da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, ir até o apêndice xifóide e acrescentar mais 10 cm e marcar com esparadrapo
     • Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a peristalse gástrica empurre a ponta da sonda até o duodeno
       • Lubrificar a sonda
         • Inserir a sonda na narina e pedir o paciente para deglutir
           • Auscultar o ar na região epigástrica
             • Fixar sonda
               • Retirar o fio-guia
                 • Aguardar migração da sonda para o duodeno 24 horas (RX)

4. REFERÊNCIAS

   • MEDEIROS, Elaine Alano Guimarães. Sondagem nasogástrica.
     • OGLIARI, Ana Luisa Canova; DOS SANTOS, Ricardo Cunha. Sondagens. VITTALLE-Revista de Ciências da Saúde, v. 33, n. 1, p. 9-28, 2021.
       • DE SOUZA, Iury Antônio et al. Nutrição enteral em pacientes oncológicos: diferenças entre o que é prescrito e administrado. Nutricion Clinica y Dietetica Hospitalaria, v. 38, n. 2, p. 31-38, 2018.