Tema 3

Tema 3

1. Exploración de la nariz

   • Rinoscopía anterior
     • Rinoscopio de Viena
       • Separa los bordes de la narina y permite visualizar la cavidad nasal
       • Se observa el piso de la fosa nasal y la parte anterior de los cornetes inferior y medio
       • Para mejor visualización de la nariz: aplicar solución vasoconstrictora nasal
         • No usar antes de inspeccionar la nariz: cambia la coloración y volumen de los cornetas
   • Rinoscopía posterior
     • Por medio de un espejo pequeño, endoscopios o fibroscopios
     • Se visualiza la cavidad nasal posterior, borde posterior del septum, aperturas de las coanas, cornetes medio e inf y la apertura de la trompa de Eustaquio
     • Se puede realizar anestesia superficial (lidocaína)
   • Senos paranasales: se exploran radiológicamente
   • Rinomanometría
     • Olfatometría
       • Presentar al paciente recipientes con sustancias olorosas para que las perciba
     • Cuantifica permeabilidad nasal

2. Complejo osteomeatal

   • unidad funcional de estructuras:
     • Ostium del seno maxilar, infundíbulo etmoidal, hiato semilunar y receso frontal
   • Vía final para el drenaje de secreciones de los senos etmoidales maxilar, frontal, anterior y medio
     • Drena al meato medio
   • obstrucción del complejo osteomeatal
     • Desarrollo y persistencia de sinusitis
   • La TCAR coronal es la modalidad de imagen preferida, ya que proporciona un gran detalle de estas estructuras.
     • Valoración endoscopica
       • complejo osteomeatal lateral al cornete medio y el receso esfenoetmoidal

3. Clasificación de las áreas de cottle

   • Clasificación clínica de las desviaciones del tabique nasal
     • Se divide al tabique nasal de acuerdo a elementos anatómicos y fisiológicas
       • Área I (vestibular) región del vestíbulo nasal
         • Área II (valvular): plano perpendicular al cartílago sup
           • Área III (atical) enrte el área valvular y la cabeza de los cornetes
             • Área IV (turbinal) entre la cabeza y la cola de los cornetes
               • Área V (coanal) entre la cola de los cornetes, el arco septal, la coana y el cavum

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