Ecografia obstetrica

Ecografia obstetrica

1. Metodo de apoyo diagnostico por imagen

2. Equipos

   • Ecografos digitales de alta velocidad
     • Dopplerflujometria
       • Duplex
       • Triplex
   • Ecografos 2D,3D y 4D, 5D
     • Transductores
       • Transvagianal
       • Transabdominal
       • Se caracterizan por su
         • Frecuencia
           • 2,5 a 12 MhZ
           • Multifrecuencia
         • Tamaño
         • Forma
           • convexo
           • Lineales
           • Volumetricos
   • Compónentes de un ecografo
     • medio mecanico o electronico
       • Emision y recepcion de sonido
     • Unidad que procesa la señal electronica
     • Monitor para visualizar
     • Equipo de grabacion

3. Sensibilidad

   • Profecional habil
   • Calidad del equipo
   • Procedimiento sistematizado con analisis computarizado de datos
   • Dificultades tecnicas
     • Obesidad materna
     • Poscicion fetal
     • Alteraciones del LA
     • Gestacion multiple
     • Edad gestacional inadecuada

4. Indicaciones

   • Transvaginal
     • Util primer trimestre
       • Identificacion de gestacion
         • Topica, ectopica unica o multiple
       • Edad gestacional
       • Evaluacion biometrica 11 a 12 semanas
         • Saco gestacional
         • Saco vitelino
         • LCN
         • DBP
         • CC
         • CA
         • LF
         • LH
       • Evaluacion
         • Moroflogica embrionaria o fetal
         • Funcional, vitalidad embrionaria o fetal
         • Doppler flujom,etria
           • aloracion de preeclampsia
         • Marcadores de cromosomopatias
           • TN
           • Hueso nasal
           • Angulo facial
           • FCF
           • Flujo tricuspideo
           • Ductus venoso
         • Ayuda a procedimientos invacivos
         • Placenta y corionicidad
         • Amnios, liquido amniotico u ovular
         • Cordon umbilical
         • Neoplasias
     • No hacer si
       • Px virgen
       • Tumores
       • Infecciones
       • Condiciones de distensibilidad vesical
   • Trans abdominal
     • Util 2do y 3er trimestre

5. Hay que solicitar 4 ecografias minimo

   • 5 a 10 semanas
     • Edad gestacional
       • Ecografia temprana
   • 11 a 14 semanas
     • Cromosomopatias
   • 20 a 24 semanas
     • Morfologia fetal
       • Se recomienda incluir
         • Ecocardiografia Doppler color
           • 26 a 28 semanas ecocardiografia
         • Doppler flijometria
       • indicaciones de morfologia fgetal
         • Anolamia fetal
         • Enfermedades hereditarias
         • Edad materna avanzada
         • RCIU
         • Exposicion a drogas teratogenicas
         • Infeccion en periodo gestacional
           • TORCH
         • Isoinmunizacion
         • Prerequisito para procedimientos invasivos
   • 31 y 35 semanas
     • Crecimiento y desarrollo
     • 3er trimestre
       • Biometria fetal
       • Edad gestacional
       • Peso fetal
       • Placenta
       • Cordon umbilical
       • liquido amniotico
       • Doppler flujometria
       • Monitoreo de bienestar fetal

6. Ultrasonografia postparto

   • Evaluacion de utero y anexos
   • Endometrio, cavidad uterina, masas
   • Colecciones liquido solidas
   • fondo de saco de DOUGLAS
   • Histerorrafia en cesarea

7. Estudio ginecologico

   • Indicacciones
     • Estudio morfologico de utero y anexos
     • Confirmar ausencia o presencioa de masa pelvica
     • Determinar tamaño, consistencia, bordes y vascularidad de la masa
     • Establecer origen y relaciones anatomicas de la masa con otras estructuras pelvicas
     • Alteraciones relacionadas con alteraciones malignas como ascitis
     • Orientar biopsias
     • enfermedades endometriales
     • Enfermedades inflamatorias
     • Evaluacion post histerectomia
     • Localizacion de DIU
     • Hemorragia vaginal de etiologia indeterminada
     • Sangrado postmenopausico
     • Control de maduracion folicular

8. Doppler flujometria

   • Es muy importante
   • Color azul se aleja del transductor
   • olor rojo se acerca del transductor
   • Informacion prediuctiva y decisiva
     • en obstetricia
   • Diagnostico en situaciones criticas
   • Indicaciones
     • Embarazo intrauterino del primer trimestre
       • Viable
       • Frustrado o inviable
       • Embarazo ectopico
       • Embrazo molar
       • Preeclampsia eclampsia
       • RCIU
       • Gestacion gemelar
       • Isoinmunizacion, anemia fetal
       • Diabetes gestacional
       • Cardiopatia y embarazo
       • pacientes con atiprostaglandinicos
       • Ecaluacion del cuerpo luteo
       • Evaluacion de placenta y cordon umbilical