NOM 025

NOM 025

1. objetivo

   • establecer criterios de operación y organización
     • los establecimientos que prestan servicios de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica
     • será proporcionada en forma continua, con calidad y calidez y con pleno respeto a los derechos humanos de las personas

2. campo de aplicación

   • en todos los establecimientos de los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de Salud
     • en los que se presten servicios de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica,
       • para personas que padecen trastornos mentales y del comportamiento

3. disposiciones generales

   • actividades inherentes al personal
     • De promoción de la salud;
     • Preventivas;
     • Terapéuticas;
     • De rehabilitación;
     • De enseñanza y capacitación,
     • De investigación científica.
     • De diagnóstico;
   • ofrecer atención médica, psiquiátrica y psicológica de calidad a las personas usuarias
     • Área de Enfermería:
       • b) apoyo en actividades de la vida diaria;
       • c) manejo de urgencias;
       • e) manejo de seguridad de pacientes;
       • f) rehabilitación psicosocial;
       • d) admisión hospitalaria;
       • g) orientación consejería sobre salud sexual y reproductiva y
       • h) detección o búsqueda intencionada de casos de violencia familiar o violencia sexual.
       • a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservación de la vida y necesidades de curación;
     • las instalaciones específicas necesarias para dar atención
       • Con episodio agudo;
       • De larga evolución
     • consentimiento informado
       • es la base para el ingreso a las unidades que prestan atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica
         • tipos de ingreso
           • Ingreso Voluntario.
             • Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria, y la indicación del personal profesional médico a cargo del servicio de admisión de la unidad
           • Ingreso Involuntario.
             • Requiere, un diagnóstico psicológico, neurológico, psiquiátrico y de aquellas especialidades médicas necesarias, según la condición clínica de la persona usuaria.
         • El egreso de la persona usuaria
           • será avalado por el Médico Psiquiatra
             • Estabilización del cuadro clínico o curación;
             • Mejoría;
             • Haberse cumplido los objetivos de la hospitalización;
             • Traslado a otras instituciones;
             • Voluntario a solicitud de la persona usuaria;
             • A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria, con excepción de los casos de ingreso involuntario, y
             • Por resolución de la autoridad legal competente.

4. Actividades preventivas

   • Educación para la salud mental;
   • Promoción de la salud mental;
   • Detección y manejo oportuno de casos en la comunidad;
   • Detección y manejo oportuno de casos con intervención psicológica en terapia individual, de pareja, familiar y grupal, cuando la persona usuaria está hospitalizada, así como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalización, y
   • Información y educación a las personas usuarias y sus familiares

5. Actividades terapéuticas

   • Las actividades terapéuticas se quedarán registradas en el expediente clínico
     • Urgencias;
     • Hospitalización parcial en las instituciones que la otorguen.
     • Consulta Externa, mediante evaluación multidisciplinaria, según los recursos con los que cuente la unidad de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica;
     • Hospitalización continua, y
   • El proceso terapéutico en el servicio de consulta externa se llevará a cabo mediante las acciones siguientes:
     • Valoración clínica del caso y elaboración de la nota correspondiente;
     • Apertura del expediente clínico;
     • Elaboración de la historia clínica;
     • 7.2.4 Evaluación psicológica;
     • 7.2.5 Estudio psicosocial;
     • 7.2.6 Exámenes de laboratorio y gabinete;
     • 7.2.7 Establecimiento del diagnóstico, pronóstico y tratamiento, y
     • 7.2.8 Referencia en su caso, a hospitalización en la propia unidad o a otra unidad de salud, para su manejo, diagnóstico y tratamiento.

6. Obligaciones del personal de las unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica

   • El personal de las unidades que prestan servicios de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud,
     • el respeto y la dignidad propios de su condición de persona, de acuerdo con lo señalado por las disposiciones aplicables.

7. Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias

   • Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atención integral médico-psiquiátrica independientemente de su diagnóstico
   • No ser objeto de discriminación por su condición mental, ni ser objeto de diagnósticos o tratamientos por razones políticas
   • Que a su ingreso a la unidad, se le informe a la persona usuaria, a la familia o a su representante legal
   • Que se les proporcione un ambiente higiénico y humano que garantice condiciones adecuadas de atención médica profesional
   • Tener alojamiento en áreas específicamente destinadas a tal fin, con adecuada iluminación artificial y natural
   • Recibir alimentación balanceada, en buen estado y preparada en condiciones higiénicas, en cantidad y calidad suficiente
   • Recibir vestido y calzado de calle el cual tendrá que ser higiénico, completo y apropiado en cuanto a talla, edad y clima o tener autorización para utilizar los propios, si así lo desea.
   • Tener acceso a los recursos clínicos, de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnóstico certero y oportuno
   • Recibir información veraz, concreta, respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas usuarias y para su representante legal
   • Recibir atención médica especializada, por personal capacitado para el manejo y tratamiento de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento.
   • Recibir atención multidisciplinaria de manera ética y con apego a las disposiciones internacionales
   • Recibir medicación prescrita por especialistas, asentado en el expediente clínico
   • Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado, a negarse a participar o a suspender su participación como sujeto de investigación científica
   • Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le estén tratando y si la persona usuaria lo considera pertinente
   • Solicitar la revisión clínica de su caso
   • Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica
   • Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la unidad de atención médico-psiquiátrica
   • Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar, laboral y social, por medio de programas de rehabilitación psicosocial
   • Comunicarse libremente con otras personas que estén dentro de la institución; enviar y recibir correspondencia privada sin que sea censurada
   • Tener comunicación con el exterior y recibir visita familiar
   • Gozar de permisos terapéuticos para visitar a sus familias
   • Recibir asistencia religiosa, si así lo desea
   • Obtener autorización del personal médico tratante o de la/el profesional autorizado para salir de la unidad y relacionarse con su cónyuge, concubina/o, conviviente o pareja
   • El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos

8. Actividades de rehabilitación psicosocial

   • Acciones intrahospitalarias:
     • Participar en el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de programas para la rehabilitación física y psicosocial, así como la prevención y atención a las limitaciones en la movilidad en las personas usuarias.
     • Participar en el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de programas para la promoción y mantenimiento de vínculos socio-afectivos entre las personas usuarias,
     • Participar en el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de programas que contribuyan a la adquisición de conocimientos teóricos, prácticos y capacitación laboral,
   • Acciones intermedias
     • Comprenden la hospitalización parcial en sus diversas modalidades, las cuales se desarrollarán con programas que refuercen las áreas
       • cognoscitiva,
       • afectiva,
       • psicomotriz y
       • la rehabilitación física y psicosocial