Aplicación del sistema pronóstico TISS-28 en UCI

Aplicación del sistema pronóstico TISS-28 en UCI

1. Enfermeria

   • Florence Nightingale
     • Poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él.
   • American Nurse Association
     • El diagnóstico y tratamiento de las reacciones humanas a la salud y a la enfermedad y proporciona una lista ilustrativa de fenómenos en que se centra la intervención y la investigación de enfermería.1
   • Medio actual
     • rofesión que se encarga de la satisfacción de las necesidades humanas, los aspectos que la modifican y afectan, tanto físicos, químicos, biológicos, psicológicos y sociales. Atiende tanto al individuo sano como enfermo

2. TISS

   • Es un sistema de evaluación de gravedad de pacientes críticos, que fácilmente puede ser implementado en unidades de cuidado intermedio dada su fácil aplicabilidad y su buena correlación con la mortalidad a corto plazo
     • Los usos que el TISS-28 tiene es:
       • Determinar la gravedad de la enfermedad. Actualmente existen sistemas de calificación más precisos como el APACHE II y III
         • APACHE II Y III
           • surge en 1981 como un sistema que permite cuantificar la gravedad de la enfermedad a través de 34 variables fisiológicas que expresan la intensidad de la enfermedad.
             • ¿Qué valora el Apache?
               • La escala más ampliamente utilizada en la UCI para clasificar la gravedad de la enfermedad y para predecir la mortalidad de una forma objetiva según variables fisiopatológicas es la escala APACHE III, que es utilizada de manera sistemática por el equipo médico de cualquier UCI.
       • Establecer las razones enfermera-paciente en la UCI.
       • Establecer las razones enfermera-paciente en la UCI.
       • Correlacionar la categoría de la enfermedad
     • Las acciones independientes pueden ser:
       • 1. Generales:
         • a) Educación sanitaria, preparación psicológica y el apoyo emocional.
           • b) Normas de asepsia y antisepsia
             • c) Observación de enfermería.
       • 2. Especificas:
         • a) Baño cambio de ropa según necesidad.
           • b) Ejercicios respiratorios y pasivos de rehabilitación.
             • e) Digito percusión post aerosol.
               • f) Hemocultivos.
                 • g) y otros según la enfermedad de base o el problema que presenta el paciente.
       • 3. Innovadas:
         • Son acciones creadas para dar solución de manera pronta y eficaz a varios problemas como son: úlceras por decúbito, fiebre, vómito, tumores benignos y flebitis, entre otras.
     • Categorias
       • 1. actividades basicas
         • 2. Apoyo ventilatorio
           • Apoyo Cardiovacular
             • Apoyo renal
               • Apoyo neurologico
                 • Apoyo metabolico
                   • Intervenciones especificas
                     • • Calificacion
                         • Clase I:
                           • Enfermos con menos de 10 puntos. No requieren de UCI.
                         • Clase II:
                           • Enfermos con 10-19 puntos. Estables que requieren observación.
                         • Clase III:
                           • Enfermos con 20-39 puntos. Estables con monitorización invasiva o no y vigilancia intensiva .La evolución más probable es la mejoría.
                         • Clase IV:
                           • Enfermos con 40 o más puntos. Inestables que requieren cuidados médicos y de enfermería intensiva con frecuentes valoraciones y cambios de órdenes de tratamiento. Estos pacientes tenían uno ó más órganos afectados que hacía que el pronóstico de vida fuera impredecible.

3. Bibliograifa

   • Reyes, S., Parellada, J., García, M., & Martinez, N. (2015). Aplicación del sistema pronóstico TISS-28 en salas de atencion al grave . Revisata Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 1-17.
   • Reyes, S., Parellada, J., García, M., & Martinez, N. (2015). Aplicación del sistema pronóstico TISS-28 en salas de atencion al grave . Revisata Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 1-17.

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