ASMA

ASMA

1. Estudio de fase I de la Red Global de Asma en México

   • OBJETIVOS
     • Investigar y evaluar su prevalencia, gravedad, manejo y factores de riesgo en México.
     • Estudiar el asma, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica en niños de escuela primaria y secundaria
   • MUESTRA
     • Fase I de la GAN es una encuesta transversal y multicéntrica realizada en 15 centros correspondientes a 14 ciudades mexicanas durante el periodo 2016-2019.
     • Los cuestionarios fueron completados por padres de alumnos de escuela primaria de 6 a 7 años (niños en edad escolar) y por adolescentes de 13 a 14 años.
   • TAMAÑO DE MUESTRA
     • 3000 participantes por grupo de edad por centro, asumiendo que no hay efecto de muestreo por conglomerados
     • El tamaño de la muestra proporciono una significación superior al 99% (al nivel de significación del 1%) para detectar diferencias en la prevalencia
     • La participación promedio esperada fue de al menos 80% para adolescentes y 70% para niños
   • RESULTADOS
     • La tasa de respuesta de los cuestionarios entregados fue 88,34% para escolares y 91,53% para adolescentes.
     • La prevalencia de sibilancias, los síntomas actuales de asma y la gravedad de los síntomas relacionados con el asma
     • La prevalencia acumulada de sibilancias y la prevalencia de síntomas de asma actuales fueron más altas en los hombres del grupo de niños en edad escolar

2. VIVIR A GRAN ALTURA Y RIESGO DE HOSPITALIZACION POR ASMA ATOPICA EN NIÑOS: RESULTADOS DE UN GRAN ESTUDIO PROSPECTIVO DE COHORTES DE NACIMIENTO

   • Introducción
     • Las intervenciones ambientales para el manejo del asma empiezan con alérgenos domésticos o la eliminación de irritantes
     • Otras estrategias de modificación ambiental más avanzadas como la espeleoterapia, hipobaria y, más notablemente, terapia climática de gran altitud
   • Métodos
     • Se realizaron búsquedas en PubMed, obteniendo 342 publicaciones sobre el tratamiento del asma en humanos que implica la exposición a condiciones de altitud ⩾1500 m sobre el nivel del mar (MASL).
   • Resultados
     • El tratamiento durante> 4 semanas se asoció con una leve mayor tamaño del efecto que el tratamiento más breve
   • Discusión
     • El enfoque encontró una mejora estadísticamente significativa en la función pulmonar después de esta intervención
     • El efecto positivo está presente tanto en adultos como en niños con asma. Particularmente digno de mención, en conjunto

3. Rehabilitación del asma en niveles altos o bajos altitud: ensayo aleatorio de grupos paralelos

   • Introducción
     • Programa de habilitación y su eficacia en el control del asma e investigó los efectos de realizar la Rehabilitación en la clínica de altura Tuja Ashu (HA),3100 m, en comparación con el mismo programa realizado a baja altitud en Bishkek (LA), 760 m.
   • Conclusión
     • Programa de rehabilitación integral del asma de 3 semanas incluyendo un plan de acción claro, diario de flujo máximo, educación del paciente altamente eficaz para mejorar de forma sostenible el control del asma

4. VIVIR A GRAN ALTURA Y RIESGO DE HOSPITALIZACION POR ASMA ATOPICA EN NIÑOS: RESULTADOS DE UN GRAN ESTUDIO PROSPECTIVO DE COHORTES DE NACIMIENTO

   • Resumen
     • El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes en la infancia y su prevalencia aumenta constantemente
   • Métodos
     • Es un estudio prospectivo de cohortes de nacimiento en curso que recluto a todos los recién nacidos vivos en el Tirol
     • 1994 y 1999, se recopilaron datos de referencia de 33 808 lactantes
     • 2000 a 2005, todos los niños hospitalizados por asma atópica a la edad de >6 años
   • Resultados
     • Vivir a mayor altitud se asoció con un mayor riesgo de hospitalización por asma atópica
   • Conclusiones
     • Estudio prospectivo muestra una asociación significativa entre el riesgo de hospitalización por asma atópica y la altitud de residencia entre 450 y 1800 m
     • Mecanismos subyacentes aún no se han dilucidado pero se puede especular sobre el papel de las características de la altitud
       • Disminución de la temperatura exterior
       • Disminución humedad del aire
       • Aumento de los niveles de ozono

5. PREVALENCIA DE SINTOMAS DE ASMA, RINITIS Y ECCEMA EN ESCOLARES RURALES Y URBANOS DE LA PROVINCIA DE OROPEZA - BOLIVIA: UN ESTUDIO TRANSVERSAL

   • Diseño
     • Estudio de prevalencia poblacional en la provincia de Oropeza, ubicada en el noroeste de Chuquisaca, desde Julio de 2011 hasta diciembre de 2011
   • Resultados
     • La edad promedio de los estudiantes fue de 11 años (rango de 9 a 15 años)
     • Síntomas del asma: prevalencia de 12 meses de síntomas de asma fue del 16,4% en las zonas urbanas frente al 21,7% en las zonas rurales

6. EFECTO CURATIVO DE LA ALTITUD EN NINOS CON ASMA GRAVE

   • INTRODUCCION
     • 2 mecanismos para explicar el efecto beneficioso del tratamiento
       • Mecanismo alérgico: menor concentración de alergenos
       • Mecanismo irritante: menor concentración de contaminantes atmosféricos
   • RESULTADOS
     • De los 64 pacientes, 51 eran alérgicos, 22 no habían recibido tratamiento previo y 37 tenían asma no controlado.
     • El grado de control del asma mejoro a gran altura y empeoro al regresar a casa
     • El nivel de NO expirado y las puntuaciones de calidad de vida sufrieron un cambio similar
     • Respecto a los niveles de citoquinas, la comparación al ingreso y al salir del tratamiento mostro una disminución significativa del nivel de IL13 y IL10