Técnicas de Anestesia

Técnicas de Anestesia

1. Anestesia Infiltrativa

   • Técnica infiltrativa maxilar superior en adultos e infiltrativa en niños
     • Indicaciones
       • Procedimientos de corta duración en las distintas especialidades odontológicas. Indicada en quistes, frenillos, tumores benignos, drenajes de abscesos y sutura de heridas. Se puede aplicar en otras maniobras odontológicas del maxilar superior. También en exodoncias de piezas temporales y permanentes. Para anestesiar las piezas en el maxilar superior: Adultos: 1.8 – 2.8 y Niños: 5.5 – 6.5. Se emplea como complemento de técnicas tronculares.
     • Contraindicaciones
       • Está totalmente contraindicado en caso de procesos infecciosos que comprometa el punto de punción. En exodoncia, operatoria y endodoncia de molares y premolares inferiores. En casos de procesos inflamatorios agudos pulpares o periodontales. En intervenciones de alta envergadura, de más de 30 minutos.
     • Nervios Anestesiados
       • Nervio trigémino V par craneal y el nervio maxilar o V2 y sus ramas colaterales: Nervios dentarios posteriores (molares), Nervio dentario medio (premolares) y Nervio dentario anterior (incisivos y caninos).
   • Anestesia Mentoniana, Infiltrativa en piezas Anteroinferiores en Adultos
     • Indicaciones
       • Tratamientos odontológicos como restauraciones, cirugía del labio inferior y la mucosa anterior al foramen mentoniano. También en biopsia de los tejidos y sutura de partes blandas.
     • Contraindicaciones
       • Infección o inflamación aguda del punto de inyección.
     • Nervios Anestesiados
       • El nervio mentoniano que es el ramo terminal del nervio alveolar inferior, nervio Temporomaseterina, nervio Temporal profundo medio y el nervio Temporobucal.
   • Infiltrativa en piezas Anteroinferiores
     • Indicaciones
       • Cirugía del labio inferior y la mucosa, biopsia de los tejidos y sutura de partes blandas.
     • Contraindicaciones
       • Infección o inflamación aguda del punto de inyección.
     • Nervio Anestesiado
       • El nervio dentario inferior.
     • Técnica más utilizada en Niños

2. Bloqueo técnica de tres pasos (lingual, bucal largo, dentario inferior)

   • Indicaciones
     • Procedimientos quirúrgicos en todas las piezas dentales inferiores de un lado y sus tejidos de soporte. También, en anestesia para procedimientos operatorios en todas las piezas de un lado siempre que se requiera anestesia del nervio bucal largo y lingual.
   • Contraindicaciones
     • Cuando sólo se necesite anestesia de un sólo nervio. No es recomendable en niños y en personas con limitaciones físicas y mentales.
   • Nervios Anestesiados
     • Nervio bucal largo o buccinador, nervio lingual y el nervio dentario inferior.

3. Técnica Infraorbitaria

   • Indicaciones
     • Procedimientos odontológicos o quirúrgicos que involucren dos o más piezas dentales, procedimientos odontológicos o quirúrgicos de tejidos blandos. En Infección o inflamación de la zona al inyectar, que impida el uso de anestesia infiltrativa y cuando falle la técnica infiltrativa o no sea suficiente.
   • Contraindicaciones
     • Procedimientos odontológicos que involucren una o dos piezas dentales ( es indicado utilizar técnica infiltrativa), en procesos infecciosos en el sitio de punción y cuando se requiera hemostasia en la zona del procedimiento.
   • Nervios Anestesiados
     • Rama terminal del nervio maxilar superior, penacho infraorbitario, nervio alveolar anterior o dentario anterior y el nervio alveolar medio.

4. Técnicas del Paladar

   • Bloqueo del nervio palatino mayor
     • Indicaciones
       • Cuando se requiere la anestesia de los tejidos blandos del paladar en tratamientos reconstructivos de más de dos dientes y para el control del dolor durante los procedimientos quirúrgicos orales o periodontales que afectan a los tejidos blandos y duros del paladar.
     • Contraindicaciones
       • Inflamación o infección en el punto de inyección y áreas de tratamiento pequeñas (una o dos piezas dentarias).
     • Nervio Anestesiado
       • El nervio palatino mayor.
   • Bloqueo del nervio nasopalatino
     • Indicaciones
       • Cuando se requiere la anestesia de los tejidos blandos del paladar en tratamientos reconstructivos de más de dos dientes y para el control del dolor durante los procedimientos quirúrgicos orales o periodontales que afectan a los tejidos blandos y duros del paladar.
     • Contraindicaciones
       • Inflamación o infección en el punto de inyección y áreas de tratamiento pequeñas (una o dos piezas dentarias).
     • Nervios Anestesiados
       • Ambos nervios nasopalatinos, ramas terminales de los nervios nasales posteriores y el nervio maxilar superior.
   • Bloqueo del nervio alveolar superior medio anterior mediante abordaje palatino.
     • Indicaciones
       • En tratamientos dentales sobre varias piezas dentarias maxilares anteriores o en tratamientos sobre partes blandas. También cuando se desea anestesiar varias piezas dentarias maxilares anteriores con una sola inyección. En legrados y alisados radiculares de las piezas dentarias anteriores. En tratamientos estéticos anteriores en los que, para obtener un buen resultado, es importante valorar la línea de la sonrisa y cuando la inyección supraperióstica por medio de un abordaje facial ha resultado ineficaz debido a la existencia de un hueso cortical denso.
     • Contraindicaciones
       • Pacientes con tejidos del paladar demasiado delgados, pacientes incapaces de tolerar los 3-4 minutos que dura la administración y en tratamientos dentales que duren más de 90 minutos.
     • Nervios Anestesiados
       • Nervio ASA, Nervio ASM y el plexo nervioso dental subneural de los nervios alveolares superiores medio y anterior.
   • Bloqueo del nervio alveolar superior anterior mediante abordaje palatino
     • Indicaciones
       • En tratamientos dentales sobre varias piezas dentarias maxilares anteriores y en tratamientos sobre partes blandas. También cuando se desea anestesia bilateral de las piezas dentarias maxilares anteriores con una sola inyección, en legrados y alisados radiculares de las piezas dentarias anteriores. Tratamientos estéticos anteriores en los que, para obtener un buen resultado, es importante valorar la línea de la sonrisa y cuando la inyección supraperióstica por medio de un abordaje facial ha resultado ineficaz debido a la existencia de un hueso cortical denso.
     • Contraindicaciones
       • Pacientes cuyos caninos posean raíces extremadamente largas, ya que en estos casos puede no ser posible conseguir una anestesia profunda utilizando únicamente el abordaje palatino. Pacientes que no pueden tolerar los 3-4 minutos que dura la administración y tratamientos dentales que duren más de 90 minutos.
     • Nervios Anestesiados
       • Nervio nasopalatino y ramos anteriores del nervio ASA.

5. Técnicas utilizadas en Cirugía Oral

   • Técnica Infiltrativa del maxilar en adultos e infiltrativa en niños
     • Indicaciones
       • Indicada en quistes, frenillos, tumores benignos, drenajes de abscesos y sutura de heridas. También en exodoncias de piezas temporales y permanentes. Para anestesiar las piezas en el maxilar superior: Adultos: 1.8 – 2.8 y Niños: 5.5 – 6.5, se emplea como complemento de técnicas tronculares.
     • Contraindicaciones
       • Está totalmente contraindicado en caso de procesos infecciosos que comprometa el punto de punción. En exodoncia, operatoria y endodoncia de molares y premolares inferiores. En casos de procesos inflamatorios agudos pulpares o periodontales. En intervenciones de alta envergadura, de más de 30 minutos.
     • Nervios Anestesiados
       • Nervio trigémino V par craneal, el nervio maxilar o V2 y sus ramas colaterales: nervios dentarios posteriores (molares), nervio dentario medio (premolares) y el vervio dentario anterior (incisivos y caninos).
   • Anestesia Mentoniana, Infiltrativa en piezas anteroinferiores en adultos
     • Indicaciones
       • Cirugía del labio inferior y la mucosa anterior al foramen mentoniano. También en biopsias de los tejidos y suturas de partes blandas
     • Contraindicación
       • Infección o inflamación aguda del punto de inyección.
     • Nervios Anestesiados
       • El nervio mentoniano que es el ramo terminal del nervio alveolar inferior. También el nervio temporomaseterina, nervio temporal profundo medio y el nervio temporobucal.
   • Anestesia Infiltrativa en Anteroinfeiores
     • Indicaciones
       • Cirugía del labio inferior y la mucosa. En Biopsias de los tejidos y suturas de partes blandas
     • Contraindicación
       • Infección o inflamación aguda del punto de inyección.
     • Nervio Anestesiado
       • El nervio dentario inferior.
   • Técnica Infraorbitaria
     • Indicaciones
       • Procedimientos quirúrgicos que involucren dos o más piezas dentales y de tejidos blandos.
     • Contraindicaciones
       • Procedimientos que involucren una o dos piezas dentales (utilizar técnica infiltrativa) y en procesos infecciosos en el sitio de punción.
     • Nervios Anestesiados
       • Rama terminal del nervio maxilar superior, penacho infraorbitario, nervio alveolar anterior o dentario anterior y el nervio alveolar medio.
   • Técnica Nasopalatina
     • Indicación
       • Procedimientos quirúrgicos que involucren tejidos duros y/o blandos del área anestesiada.
     • Contraindicación
       • Infecciones en la zona de punción.
     • Nervios Anestesiados
       • Las Ramas terminales de los nervios nasales posteriores, el nervio maxilar superior y el nervio nasopalatino.
   • Técnica Palatina Anterior
     • Indicaciones
       • Indicada en exodoncias simples, múltiples, quirúrgicas, exodoncias de dientes retenidos por el paladar. También en cirugías preprotésicas, raspados y alisados radiculares y en la colocación de implantes óseos en región posterior maxilar.
     • Contraindicación
       • Evitar el choque de aguja con el hueso.
     • Nervios Anestesiados
       • El nervio nasopalatino y el nervio palatino anterior.
   • Bloqueo Técnica de tres pasos
     • Indicación
       • Procedimientos quirúrgicos en todas las piezas dentales inferiores de un lado y sus tejidos de soporte.
     • Contraindicaciones
       • Cuando sólo se necesite anestesia de un sólo nervio. No es recomendable en niños y en personas con limitaciones físicas y mentales.
     • Nervios Anestesiados
       • El nervio bucal largo o buccinador, nervio lingual y el nervio dentario inferior .
   • Técnica GOW GATES
     • Indicaciones
       • Pacientes con historia repetida de fallas en un bloqueo mandibular convencional, procesos infecciosos que comprendan la región retromolar, geniana y parafaríngea. También cuando se requiere reducir el uso de carpules en un paciente y en procedimientos extensos donde se requiere el bloqueo de varias ramas mandibulares.
     • Controindicaciones
       • En pacientes con limitación de la apertura bucal, pacientes con patologías infecciosas o inflamatorias adyacentes a la zona punción. También en pacientes donde la técnica convencional se utilice sin contratiempos.
     • Nervios Anestesiados
       • Con esta técnica se logra anestesiar las ramas del nervio mandibular con una sola punción. Los Nervios anestesiados: alveolar inferior, mentoniano, incisivo, lingual, milohioideo, aurículotemporal y bucal en el 75% de los casos.
   • Técnica Intraligamentaria
     • Indicaciones
       • Indicada en extracciones para pacientes con problemas de coagulación, en niños pequeños y con retraso mental. Es un recurso cuando falla la anestesia infiltrativa supraperióstica.
     • Contraindicaciones
       • En periodontitis aguda puede favorecer la difusión de la infección, hacia el hueso medular facilitándose la generación de una osteomielitis. Cuando hay inflamación en el sitio de inyección. No usar esta técnica en caso que el pacientes presente problemas CV o pulpitis.
     • Ramas Anestiadas
       • Fibras nerviosas en el ápice dentario.
   • Técnica Intrapulpar
     • Indicación
       • En exodoncias quirúrgicas o de dientes retenidos.
     • Contraindicaciones
       • No aplicar en pulpas necróticas o con infecciones apicales ya que se puede diseminar la infección.
     • Ramas Anestesiadas
       • Nervios pulpares.

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