Alcohol

Alcohol

1. ADME requiere de muchos factores

   • Los efectos conductuales se describen sobre la concentración de alcohol en sangre en lugar de la cantidad ingerida

2. Mecanismos de Acción en el cerebro

   • GABA
     • Aumenta la conducción de Cloro
       • Responsable de la depresión en el SNC
   • Glutamato
     • Reduce la eficacia de este en el receptor NMDA
       • Altera Aprendizaje y memoria
     • Reduce significativamente su liberación
       • Se afecta el hipocampo
         • déficits en la memoria espacial
   • Dopamina
     • Aumento en el circuito de recompensa
   • Seratonina
     • Aumento breve en el sinapsis

3. Altera la absorción intestinal de tiamina (B1) y otros nutrientes

   • B1: Coenzima de otras enzimas relacionadas con el...
     • Metabolismo y aprovechamiento energetico de la glucosa en el cerebro

4. Manifestaciones clinicas

   • Intoxicación Aguda
     • Alteraciones en el SNC
     • Alteraciones GI
       • Puede producirse sindrome de Mallory Weis
         • a tear or laceration of the mucous membrane, most commonly at the point where the esophagus and the stomach meet (gastroesophageal junction). Such a tear may result in severe bleeding from the gastrointestinal tract.
   • Intoxicación Crónica
     • Sindrome Wernicke-Korsakoff
       • Primera Fase
         • Encefalopatia de Wernicke
           • Se inicia con fallas en la orientación, apatia e indiferencia, disminución de reflejos hasta arreflexia
           • Alteraciones oculomotoras, ataxia y confusión
           • Segunda Fase
             • Psicosis de Korsakoff
               • Memoria anterograda afectada
               • Memoria retrograda reciente
         • Esta primera face es reversible con corrección del deficit vitaminico
     • COAT
       • Confussion, Ophtalmologic findings Ataxia

5. Retirada del Alcohol

   • Etapa 1 (8 hrs after last drink)
     • Ansiedad, insomnia, nausea, dolor abdominal
     • Etapa 2 (24-72 hrs after)
       • Presión sanguinea elevada, aumento de la temperatura corporal, ritmo cardiaco inusual y confusión
       • Etapa 3 (72 after)
         • Halucinaciones, fiebre, convulsiones y agitación psicomotora
         • Todos los Sx tienden a disminuir a partir de 5-7 dias
   • Medicamentos
     • Acomprosato
       • Disulfiram
         • Naltrexona
           • Disminuir ansias de beber alcohol
         • Produce efectos desagradables se toma alcohol
       • Disminuye futuros impulsos