TIPOS DE MICOSIS

TIPOS DE MICOSIS

1. Existen diferentes tipos de MIcosis que pueden ser

   • Micosis superficiales
     • Cosméticas
       • Pitriasis versicolor
         • . Producida por especies del hongo lipofíilico Malassezia: M.furfur, M. globosa,M. obtusa, M. restricta, M. slooffiae, M. sympodiales, hongo que puede ser colonizante de la epidermis; se relaciona con la presencia de ciertos aminoácidos y compuestos hidrófobos en la piel, así como la disminución del recambio epitelial del estrato córneo
       • Tiña negra palmar
         • Infección crónica del estrato córneo causada por el hongo levaduriforme de matiaceo Phaeoannelomyces wernekii, que consiste en lesiones maculares color oscuro afectando principalmente las palmas de las manos y las plantas de los pies, rara vez en la cara
       • Piedra negra
         • Son nódulos duros, negros, adheridos a la porción extrafolicular del cabello, producida por la forma sexual del hongo Piedraia hortae
       • Piedra Blanca
         • Son nódulos blandos de color blanquecino que se pueden localizar en vellos de cejas, bigote o pelo escrotal y vulva, al igual que en cabello de la cabeza. Es producida por colonización de especies del hongo levaduriforme Trichosporum: T. asteroides, T. beigelii/cutaneum, T. inkin, T. mucoides, T. ovoides, T. pullulans. Este hongo también se ha asociado a fungemia en pacientes inmunosuprimidos, especialmente VIH positivos
     • Cutáneas
       • Dermatofitosis
         • Producida por un grupo de hongos queratinolíticos identificados como dermatofitos: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Las Tiñas del cuero cabelludo son: Tiña capitis no inflamatoria, tiña capitis infecciosa, s. Los propágulos infectantes son los artroconidios, que son adquiridos por contacto directo, se adhieren especialmente a los corneocitos, Los dermatofitos tienen potentes queratinasas capaces de desdoblar en el pelo la queratina rica en cisteina, y la metionina en la piel
       • Dermatomicosis
         • Son infecciones crónicas que afectan la piel altamente queratinizadas de palmas, plantas, uñas y espacios interdigitales. Dentro de los principales agentes etiológicos están los hongos hialinos como el Scytalidium dimidiatum, S. hyalinum, Fusarium sp, Aspergillus spp, especies de Cándida y hongos negros como especies del género Phialophora, Curvularia, Alternaria, Bipolares, etc.
   • Micosis Profundas
     • Oportunistas
       • Candidiasis sistémica
         • Es la micosis más frecuente. Es producida por Cándida albicans y otras especies del mismo género, capaces de invadir sangre y otros órganos profundos.
       • Aspergilosis sistémica
         • Es producida por especies del género Aspergillus. Aspergillus fumigatus es el agente causal de más del 90% de los casos de aspergilosis invasora; se adquiere por inhalación de conidios, que germinan e invaden los tejidos
       • Zigomicosis
         • Infecciones causadas por hongos pertenecientes a los mucorales: Mucor spp, Rhi- zomucors spp, Rhizopus spp, Cunninhanella spp, Causan cuadros principalmente subcutáneos,
       • Pneumocistosis
         • Neumonía causada por el hongo Pneumocystis jiroveci y que afecta pacientes inmunocomprometidos, principalmente VIH positivos.
     • Sistémicas
       • Histoplasmosis
         • Infección causada por Blastomyces dermatitidis, cuyo nicho ecológico es el suelo de gallineros, corrales y establos, La infección es crónica, con lesiones granulomatosas y supurativas; la más frecuente es la pulmonar (aguda o crónica), pero también se presenta la forma extra pulmonar crónica con afección de piel, huesos y tracto genitourinario, la forma aguda fulminante y las formas asintomáticas.
       • Blastomicosis
         • Es producida por el hongo Histoplasma capsulatum variedad capsulatum, quien predomina en América, . Dentro de las formas clínicas tenemos la presentación aguda y crónica, la pulmonar (asintomática, leve, moderada, grave, neumónica o cavitada), la diseminada, de leve a progresiva, y la mucocutánes
       • Coccidioidomicosis
         • Infección causada por Coccidioides inmitis, La inhalación de artroconidios puede causar un cuadro pulmonar con o sin diseminación sistémica (ósea, meníngea y cutánea) principalmente en pacientes inmunocomprometidos.
       • Paracoccidioidomicosis
         • Micosis granulomatosa producida por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, . La infección puede ser asintomática o sintomática, como la forma juvenil aguda, con compromiso pulmonar y del sistema reticuloendotelial, con adenopatías, hepatomegalia y afección ósea, o como la forma crónica del adulto con lesiones pulmonares y metástasis a diversos órganos, y lesiones en mucosa orofaríngea y ulcero-vegetativas peribucales.
       • Criptococosis
         • Infección subaguda o crónica pulmonar o meníngea causada por Cryptococcus neoformans, hongo ubicuo en la naturaleza principalmente en excretas de palomas (variedad neoformans y grubii) y detritus de árboles (variedad gatti).
     • Subcutáneas
       • Esporotricosis
         • El hongo que la produce se denomina Sporothrix schenkii. Después de un período de incubación de 15 a 30 días (se ha reportado hasta 2 años) se produce una lesión nodular, denominada chancro, en el tejido cutáneo y subcutáneo en el sitio de inoculación. Clínicamente se pueden producir diferentes cuadros como la esporotricosis linfocutanea, que compromete vasos linfáticos drenantes; la fija o dermoepidérmica, con lesión única y sin compromiso de vasos linfáticos
       • Cromoblastomicosis
         • Micosis producida por un grupo de hongos dematiaceos, tales como Fonsecae pedrosoi, Fonsecae compactum, Phialophora verrucosa, Cladosporum carrionii y Rhinocladiella aquasperma. Las lesiones son crónicas, de meses a años, y en las muestras clínicas (raspado de puntos negros y biopsias) se observan las células escleróticas de medlar o células fumagoides que son patognomónicas de esta entidad.
       • Lobomicosis
         • Producida por el hongo Loboa loboi, con lesiones crónicas tipo queloides en sitios anatómicos expuestos, como por ejemplo la región sacra, miembros inferiores, superiores y región auricular
       • Rinosporidiasis
         • El agente etiológico no es un hongo, es un microorganismo acuático perteneciente al reino Stromophila denominado Rhinosporidium seeberii. La rinosporidiosis se caracteriza por la formación de lesiones polipoides, pedunculadas y papilomatosas que obstruyen los conductos aéreos, la nasofaringe, laringe y conjuntivas.
       • Eumicetomas
         • Infección de carácter crónico que se adquiere por trauma con material contamina- do por hongos como Madurella mycetomatis y Exophiala sp. El cuadro clínico se caracteriza por fistulización, edemas y gránulos de azufre.
       • Faeohifomicosis
         • Infección por inoculación traumática de hongos dematiaceos, como por ejemplo Alternaria alternata, Bipolaris spicifera, Curvularia geniculata, Exophiala jeanselmei, Exophiala mo- niliae, Wangiella dermatitidis. En las lesiones se observan hifas pigmentadas y no células escleróticas. Estos hongos también pueden causar infección cutánea y sistémica.
       • Hialohifomicosis
         • Infección por inoculación traumática de hongos hialinos a nivel subcutáneo, pero también puede cursar con compromiso sistémico. Los pacientes inmunocomprometidos los pueden adquirir por vía aérea, por ejemplo infección por Fusarium spp, y Aspergillus spp.

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