ASFIXIAS MECÁNICAS

ASFIXIAS MECÁNICAS

1. Interrupción del paso del aire o interferencia en la función respiratoria. Tiene importancia médico legal. Es causada por un agente externo, por medio de mecanismos físicos

   • Síndrome asfíctico:
     • *Cianosis: coloració azul. *Equimosis o manchas petequiales de tardieu: ruptura de vasos pequeños. *Congestión y edema visceral. *Fluidez de la sangre (coagulación postmortem)
       • CLASIFICACIÓN:
         • Sumersión
           • Reemplazo del aire por un medio líquido. Conocido como ahogado.
             • Puede ser:
               • Completa
                 • Todo el cuerpo sumergido
               • Incompleta
                 • Cara o los orificios respiratorios
               • Etiología:
                 • Más frecuente accidental
                   • Sumersión: persona sigue viva y luego tiene contacto con un medio líquido. Inmersión: cadáver es lanzado a un medio líquido.
                     • Fases:
                       • 1. Sorpresa:
                       • 2.Resistencia o apnea
                       • 3.Disneica
                       • 4.Agónica o muerte
                       • Signos del paciente:
                         • Externos
                           • *Signo de manos de lavandera. *Cutis anserina o piel de gallina. *Signo de cara de negro. *Hongo de espuma
                         • Internos
                           • *Líquido en e tracto respiratorio y digestivo. *Hongo de espuma *Signo enfisema acuoso de Brouardel. *Signo de Niles. *Signo de Vargas Alvarado
                     • Muerte en agua salada
                       • Muerte en 8 a 12 min
                     • Muerte en agua dulce
                       • Muerte en 4 a 5 min
                     • Casi Ahogado
                       • Es aquel que sobrevive
                     • Ahogado
                       • Muere dentro de las 24 a 48 H.
         • Estrangulación
           • Compresión a nivel del cuello. Debe ocurrir una fuerza externa sea por: Oclusión vascular 2kg y habrá perdida de conciencia; Oclusión laríngea 15kg, habrá hipoxia, bradicardia y paro cardiaco.
             • Etiología:
               • Más frecuente Homicida
                 • Métodos:
                   • Manual
                     • La muerte por manos puede darse a los 20 min o instantánea
                       • Signos externos
                         • Equimosis digitiformes, Estigmas Ungueales (excoriaciones)
                   • Objetos cilíndricos
                     • Puede darse por el uso del antebrazo, etc. Muerte en 3 a 5 minutos.
                       • Signos externos
                         • Estructuras del cuello comprimidas, cianosis, petequias, congestión, signos de lucha
                           • El rostro del estrangulado suele ser cianótico y tumefacto,. Signo de Zitkov.
                             • Signos Internos:
                               • Hemorragias de músculos del cuello y fracturas del hueso hioides y cartílagos de la laringe. No hay sección de estructuras vasculares
                   • Lazo
                     • Elemento que rodee el cuello, la muerte ocurre en segundos
                       • Signos externos
                         • Surco de estrangulación que es completo, horizontal, a nivel o debajo del cartílago tiroides
                           • Surco duro
                             • Si se usa un material fuerte
                           • Surco blando
                             • Si es un material más flexible
         • Ahorcadura
           • Se produce por la tracción del cuerpo sobre el lazo que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo
             • Etiología:
               • Más frecuente el suicidio
                 • Elementos
                   • *Un punto fijo. *Un lazo. *Nudo distal. *Nudo proximal
                     • Lesiones internas
                       • *Hay daño circulatorio. *Compresión de estructuras respiratorias. *Un Reflejo Vagal
                     • Lesiones externas
                       • *Surco *El rostro del ahorcado *Lengua protuida *Livideces en pantalón *LLenado sangíneo de genitales ext.
                 • Tipos
                   • A. Típica
                     • Nudo proximal está en la nuca
                   • A. Atípica
                     • Nudo proximal en otra parte del cuello
                   • A. Completa
                     • Nudo proximal en la nuca
                   • A. Incompleta
                     • Si la víctima se encuentra sentado o incluso acostado
                 • Surcos
                   • Duro
                     • Soga, alambre, cable
                   • Blando
                     • Cinta, tela
         • Sofocación
           • Obstrucción criminal o accidental de las vías aéreas o la asfixia por compresión de las paredes abdominales o torácicas.
             • Clasificación:
               • Obturación de orificios respiratorios
                 • Obstruir los mismos completamente por más de 3 min. Se puede obstruir con la mano, funda o almohada
                   • Obstrucción de vías respiratorias
                     • Cualquier elemento sólidos que ingrese a las vías respiratorias y que no sea aire
                       • Compresión toraco abdominal
                         • Un lugar muy angosto que le impiden realizar los movimientos de inspiración y espiración con normalidad
                           • Carencia de aire
                             • Confinamiento
                               • Espacios cerrados, no cuentan con ventilación.
                             • Sepultamiento
                               • Reemplazo de medios respirables por medios pulverulentos (tierra, polvo).

2. ¿Cómo diferenciar un surco de estrangulación de un surco de ahorcadura?

   • Ahorcadura
     • Oblicuo, ascendente e incompleto. En relación con el cartílago tiroides el surco siempre estará por encima
   • Estrangulación
     • Va a ser horizontal y completo. En relación con el cartílago tiroides el surco estará por debajo o por encima del mismo

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