Nódulo tiroideo

Nódulo tiroideo

1. 50-70% mayores 60 años

2. 90% mayores 80 años

3. 4 - 6.5% de cáncer de tiroides

4. 95% patología tiroidea benigna

   • adenoma folicular
   • bocio multinodular
   • tiroiditis autoinmune
   • asintomáticos, eutiroideo, estables
     • sin sospecha de riesgo
       • no estudiar histológicamente

5. factores de riesgo malignidad

   • < 18 años - > 60 años
     • nódulo reciente
       • crecimiento de semanas a meses
   • varón
     • fumar
   • irradiación cuello y cabeza
     • antes 15 a 18 años
     • disfagia, disfonia
     • 2 familiares de 1er grado
     • anomalía genética

6. evaluación función tiroidea

   • TSH
     • Fx de riesgo independiente
       • predicción malignidad
   • evaluación del nódulo
     • inspección y palpación
       • ubicación
       • tamaño
       • consistencia
         • blanda, firme, pétrea
       • sensibilidad (dolor)
       • movilidad con la deglución
         • adenopatías cervicales

7. Diagnóstico

   • pctes con Fx de riesgo
     • ecografía
       • criterios de malignidad
         • hipogenicidad, bordes irregulares
           • microcalcificaciones
             • vascularidad
               • adenopatías patológicas
     • cáncer de tiroides
   • BAAF
     • Dx citológico
       • cáncer
         • sensibilidad 95%
         • especificidad 98%
     • orienta conducta
       • frente a N. tiroideo