ENVELHECIMENTO

ENVELHECIMENTO

1. Política Nacional de Atenção ao Idoso

   • Processo histórico
     • ⇒ !988: constituição federal → garante os direitos dos idosos → SUS
     • ⇒ 1994: Política Nacional do Idoso → informações e articulações incompletas para promulgar a saúde do idoso
     • ⇒ 1999: Politica Nacional da Saúde do Idoso → articulações e como praticar essa saúde
     • ⇒ 2003 Estatuto do idoso → garantia do processo de envelhecimento saudável, compreendendo bem-estar, ausência de doenças
     • ⇒ 2006: Politica Nacional da Saúde do Idoso atualizada: trouxe suas diretrizes

2. Diretrizes da PNI

   • ⇒ Estímulo às ações intersetoriais
   • ⇒ Provimento de recursos para essa atenção
   • ⇒ Estímulo à participação
   • ⇒ Educação permanente
   • ⇒ Interação internacional para políticas de saúde
     • ⇒ Estudos e pesquisas no âmbito do envelhecimento

3. Redes de suporte

   • Formal
     • ⇒ Cuidado profissional, com capacitação e de instituições
     • Modalidades não asilares de cuidado ao idoso
       • ⇒ Locais de permanência diurno
         • ⇒ Hospital dia (cuidados médicos)
           • ⇒ Centro dia (socialização)
     • Atenção Básica: ⇒ Programa Academia em Saúde, Melhor em casa, caderneta da saúde da pessoa idosa
     • Atenção domiciliar (ADx) ⇒ AD1: Cuidados de menor complexidade com condições clínicas controladas ⇒ AD2: Procedimentos frequentes e de maior complexidade; depende de profissional treinado e materiais para a realização dos procedimentos ⇒ AD3: Acompanhamento contínuo e equipamentos
     • Instituições: ⇒ Instituições de longa permanência ⇒ Centro Especializado de Reabilitação (CER) ⇒ Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) ⇒ CAPS - Centro de Atenção Psicossocial
   • Informal
     • ⇒ Núcleos e pessoas que auxiliam o idoso a manutenção de vínculos ⇒ Primeira base para o idoso ⇒ Cuidado informal: Em domicílio, por parentes. ⇒ Esfera familiar: pilar do idoso,necessidade de ajuda com a senescência ⇒ Amigos: Conversas, gostos em comum, bem-estar, distração, alegria

4. Questões sociais

   • ⇒ Direitos como educação, cultura, esporte e lazer ⇒ Acesso do idoso à educação, adequando metodologias e material didático ⇒ Pelo menos 50% de descontos em atividades culturais e de lazer ⇒ Os meios de comunicação manterão espaços ou horários especiais voltados aos idosos, com finalidade informativa, educativa, artística e cultural ⇒ Inserção do idoso nas redes sociais

5. Imunossenescência

   • ⇒ Definida como um estado de função imunológica desregulada, nos idosos, que contribui para o aumento da suscetibilidade a infecções, câncer e autoimunidade, e redução da resposta vacinal ⇒ Marca do envelhecimento → progressivo declínio dos três maiores sistemas de comunicação do corpo: o imune, o endócrino e o nervoso
   • Teoria da rede: ⇒ Inflamm-aging ⇒ Inflamação de baixa intensidade → gera resposta contra o microrganismo → resposta pró- inflamatória → tolerância inflamatória ao microrganismo. ⇒ Influenciada pelas Interleucina C, TNF
   • Alterações na imunidade inata: ⇒ Neutrófilos são afetados no envelhecimento, reduzindo seu potencial microbicida como também sua interação com o sistema da imunidade adquirida → capacidade fagocitária e quimiotática estão reduzidas, dando mais tempo à multiplicação bacteriana ⇒ As células dendríticas com o envelhecimento, apresentam menor eficiência na apresentação do antígeno, o que levará a menor estimulação de linfócitos T. ⇒ Os monócitos/macrófagos, componentes de alta mobilidade, parecem aumentar em número com o avançar da idade, entretanto sua função (diferenciação) é reduzida. Com relação às células ⇒ NK com o envelhecimento ocorre um aumento quantitativo, porém à custa de células menos eficientes na produção de citocinas
   • ⇒ O envelhecimento é acompanhado por um progressivo aumento na proporção de células T que atuam de forma disfuncional ⇒ As células virgens dos idosos apresentam defeitos funcionais, redução dos telômeros, diminuição na produção de interleucina 2, prejuízo na expansão e diferenciação em célula efetora e consequente redução na habilidade da resposta antigênica. ⇒ Os linfócitos B não apresentam alteração quantitativa importante, ⇒ Apresenta a qualidade da função de seus anticorpos prejudicada, o que se refletirá em r
   • Alterações da imunidade adaptativa: ⇒ O declínio da atividade da célula T é representado por um aumento na proporção das células de memória em relação a células virgens (naïve), o que resulta em uma diminuição do potencial de reatividade a novos antígenos. ⇒ Involução do timo, diminui o repertório de células T provenientes desse órgão, inclusive aquelas com capacidade supressora que impediriam a quebra do delicado equilíbrio, aumentando assim a chance de fenômenos autoimunes.
   • Questões hormonais

6. Tutorial 01 - Módulo 203, Turma Med XX

   • Discente: LUCAS ELIEZER MARQUES FARIAS
     • Referências: FREITAS, Elizabete. Tratado de Gerontologia. 4ed. Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. 2006

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