Tomografia computarizada

Tomografia computarizada

1. Historia

   • La TC fue creada y desarrollada en el año 1972 por el ingeniero sir Godfrey Hounsfield
     • Hounsfield, G., Gaby, D., Tiznado, E., Directora De La, O., & Tamé, R. (2014). Revista Tamé. https://www.uan.edu.mx/d/a/publicaciones/revista_tame/numero_8/Tam148-1.pdf

2. Evolución de la TC

   • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook
   • 1ª Generación: Se utilizaba movimiento de traslación y rotación con un único detector
   • 2ª Generación:Se usan movimientos de rotación y traslación, incluyendo 30 detectores que disminuye el tiempo de exposición
   • 3ª Generación:se elimina movimientos de traslación desarrollando un movimiento de rotación continuo del tubo y detectores
   • 4ª Generación: se instauraron detectores fijos alrededor del Gantry desplazándose solo el tubo en torno al paciente

3. Generación de la imagen

   • “Esta técnica es empleada por medio del uso de los rayos x, un tubo y un detector giran alrededor del paciente obteniendo múltiples proyecciones de una misma sección”.(J.Azpeitia. et al, 2024)

4. Presentación de la imagen por TC

   • La obtención de una imagen se da por cortes tridimensionales, interpretando la imágenes en una escala de grises que permite visualizar diferentes estructuras del cuerpo humano

5. ventana y escala Hounsfield

   • La ventana es un ajuste de grises para aquellas estructuras que se desean valorar con mayor precisión, consiste en aplicar toda la escala de grises a un rango limitado de unidades Hounsfield
     • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook/9788498351026#{%22Pagina%22:%22594%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
   • Las UH representan el porcentaje de la atenuación del haz de rayos x del que es responsable cada voxel de cada estructura va desde -1000UH a 1000UH

6. Componentes del equipo

   • Se compone por: * Gantry Es donde se aloja el tubo de rayos x, detectores, los colimadores y sistema de refrigeración. *Tubo de Rayos x: generado de rayos x *Mesa o camilla: es donde se ubica el paciente *Sistema informático: es el que permite la adecuada reconstrucción y la formación de la imagen

7. Factor Pitch

   • Es la distancia que recorre la mesa por cada giro completo del tubo dividido por el ancho de colimación del haz (J.Azpeitia. et al, 2024). Lo que puede contribuir a la calidad de la imagen y la exposición del paciente
     • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook/9788498351026#{%22Pagina%22:%22594%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}  

8. Características de la imagen

   • *Atenuación: Es la capacidad de un objeto de absorber la mayor cantidad de energía de radiación lo que permite la visualización de las diferentes estructuras a estudiar
     • *Reconstrucción de la imagen: Es a técnica que permite realizar reconstrucciones de una estructura en los tres planos (axial, coronal y sagital).
       • Administrador Pixeon. (2017, October 2). 3 maneras de manipular imágenes de tomografía - Pixeon. Pixeon. https://www.pixeon.com/es/blog/3-maneras-de-manipular-imagenes-de-tomografia/#:~:text=La%20reconstrucci%C3%B3n%20multiplanar%20

9. Artefactos

   • Es la distorsión o error que se genera en la imagen de tomografía la cual no tiene correlación con la estructura anatómica a estudiar, ocasionando hallazgos falsos encubriendo una patología real.
     • Sartori, P., M. Rozowykniat, L. Siviero, Barba, G., A. Peña, Mayol, N., Acosta, D., Castro, J., & Ortiz, A. (2015). Artefactos y artificios frecuentes en tomografía computada y resonancia magnética. Revista Argentina de Radiología, 79(4), 192–204. https://doi.org/10.1016/j.rard.2015.04.005
     • Esto adicional ocurre entre la interacción del paciente con el equipo de tomografía , observándose rayas, anillos, ruidos y bandas blancas y negras que se superponen a la estructura

10. Importancia de la dosis en TC

    • En TC el uso de dosis de radiación ha sido fundamental para el desarrollo de las imágenes del cuerpo humano para el diagnostico o tratamiento, manteniendo un equilibrio entre calidad de imagen y el tiempo de radiación del paciente

11. Factores que influyen en la dosis en TC

    • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook
    • *Edad y peso del paciente
    • *Fluencia de los fotones (mAs)
      • *Energía del haz de rayos x (KV)
        • *Tiempo de exposición, grosor de corte
          • *Espesor del objeto,Indicaciones medicas

12. Calculo de Dosis

    • El calculo de la dosis en TC se determina en (mGy) para medir la dosis de radiación absorbida por un paciente
      • RSNA, A. (2022). ¿Qué es la dosis de radiación? Radiologyinfo.org. https://www.radiologyinfo.org/es/info/safety-hiw_09
      • *Dosis absorbida: Es la cantidad de Dosis de radiación que absorbe el cuerpo humano este se mide en (mGy)
      • *Dosis equivalente: Es el impacto que genera la radiación al tejido se mide en miliSievert (msv)
      • *Dosis efectiva: se encarga de medir los riesgos a largo plazo

13. Medidas para disminuir y optimizar la dosis

    • Para garantizar la optimización de la dosis de radiación en TC se debe considerar los principios empelados para radiación ionizante
      • • Justificación: Justificar la práctica • Optimización: menor dosis de radiación • Limite de dosis: para el paciente no existe limite de dosis, pero se considera la dosis referentes para cada estudio
        • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook/9788498351026#{%22Pagina%22:%22594%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}

14. Parámetros técnicos

    • Se debe tener una compensación y equilibrio en todos los parámetros de adquisición de la imagen, las cuales actúan directamente en el paciente, entre ellas están
      • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook/9788498351026#{%22Pagina%22:%22594%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}  
      • • Corriente del tubo y tiempo de rotación • Energía del haz • Pitch o paso • Longitud de barrido y numero de barridos

15. Modulación automática de la dosis

    • Editorial Médica Panamericana. (2024). Manual para Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Unad.edu.co. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/visorebookv2/ebook/9788498351026#{%22Pagina%22:%22594%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
    • Son sistemas que se encuentran incorporados en los equipos de TC modernos, permiten el adecuado ajuste del tubo en función a la atenuación en cada giro alrededor del paciente
      • • Modulación longitudinal en el eje Z: Imagen de planificación , topograma , scan view • Modulación X-Y se acomoda la corriente en varias proyecciones según la estructura que se desea estudiar

16. Parámetros de reconstrucción de imagen

    • Son aquellas técnicas que permiten mejorar la visualización de la imágenes con el fin de llegar a un diagnostico más certero, entre ellas están:
      • factoria. (2021, December 17). Reconstrucciones de imagen médica: ¿qué tipos hay? - ALMA. ALMA; https://alma-medical.com/reconstrucciones-imagen-medica-tipos/ ‌
      • *Reconstrucción multiplanar MPR: permite visualizar las imágenes en los tres planos anatómicos: Sagital, axial, coronal
      • *Reconstrucción 3D: permite visualizar la estructura en 3D facilitando el diagnostico
      • Recostrucción MIP (máxima proyección de intensidades): es muy útil para determinar altas densidades ideales para estudios pulmonares o vasculares

17. Protección de órganos radiosensibles

    • Los órganos más radiosensibles son: la médula ósea, • las gonadales• el cristalino del ojo
      • Núñez, M. (2008). Efectos biológicos de las radiaciones - Dosimetría. https://www.alasbimn.net/comites/tecnologos/material/Efectos_biologicos_de_las_radiaciones.pdf
      • para evitar el daño o las alteraciones celulares es importante tener presente todas las normas de protección radiológica, usando los elementos de protección personal y siguiente las reocmendaciones de las zonas de alto riesgo
        • para esto es indispensable el uso del chaleco, cuello, gafas, gonadales plomados para evitar recibir la mayor cantidad de radiación en nuestro cuerpo

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