DOLOR AGUDO

DOLOR AGUDO

1. Una desagradable y compleja constelación de experiencias sensoriales y emocionales, relacionadas con respuestas autónomas producidas por daño a estructuras somáticas o viscerales

   • características del dolor agudo
     • Es secundario a una lesión tisular real o potencial.Constituye un sistema de alarma de primer orden. Su curso temporal discurre paralelo al proceso de reparación. Desaparece la cicatrizar los tejidos. Es un síntoma de enfermedad.
       • Causas comunes del dolor agudo
         • • CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS DEL DOLOR AGUDO
             • CARDIOVASCULARES taquicardia, hipertensión, aumento de la contractilidad miocardica y de la resistencia vascular sistémica
             • PULMONAR Hay una inhibición voluntaria del reflejo de la tos y la respiración profunda, lo que favorece la retención de secreciones y la consecuente aparición
             • Dolor postoperatorio: dolor de inicio reciente, duración probablemente limitada y que aparece como consecuencia de la estimulación nociceptiva resultante de la intervención quirúrgica sobre los distintos órganos y tejidos
               • Tratamiento no farmacológico
                 • La estimulación eléctrica transcutánea Tratamientos psicoafectivo Relajación Terapia cognitivo–conductual Biorretroinformación Imaginería Acupuntura y electropuntura entre otros
                 • Quemaduras
                   • CLASIFICACIÓN
                     • Primer grado: quemadura de profundidad superficial; daño de la epidermis, dolor moderado
                     • Segundo grado: quemadura de profundidad intermedia; involucra epidermis y cantidad variable de dermis con sus terminaciones libres
                     • Tercer grado: (profundas); involucra la destrucción completa de los nociceptores cutáneos, lo que se traduce clínicamente en ser las menos dolorosas
                     • Evolución
                       • Etapa de reanimación (primeras 72 hrs): El dolor es intenso. En la mayor parte de los casos se usan opioides potentes intravenosos y en un menor porcentaje, opioides débiles.
                       • Etapa aguda (entre las 72 hrs o 3 a 5 semanas): El dolor es oscilante en el tiempo, durante las horas del día y durante los días, con un nivel basal mantenido
                       • Etapa crónica (desde el cierre de las heridas hasta reinserción): Puede prolongarse durante varios meses
                       • Tratamiento quirúrgico
                         • La escara es análoga a una herida sangrienta, deben ser resecadas e injertadas, o cubiertas temporalmente con heteroinjertos o coberturas sintéticas, lo antes posible.
                         • Tratamiento farmacológico
                           • Analgesia preventiva
                             • modifica el procesamiento del sistema nervioso evitando la transmisión de estímulos aferentes nociceptivos a la médula espinal y su sensibilización, reduciendo así la incidencia de hiperalgesia y alodinia.
                             • Objetivos
                               • Evitar la transición de dolor agudo a dolor crónico.
                               • La elección de una terapéutica multimodal que dependerá de condiciones propias e individuales de cada paciente, de sus comorbilidades, condición quirúrgica, del uso de analgesia crónica previa y de la técnica anestésica empleada.
                                 • Etapas
                                   • Etiológica: Se debe intentar determinar el carácter agudo o crónico, mecanismo fisiopatológico
                                   • Evaluativa: Evaluar la intensidad del dolor, estimar el impacto sobre la calidad de vida y conocer tratamientos analgésicos previos.
                                     • Nombre del alumno:Ma. de Lourdes Nava Adame GRUPO:LMC-A-21
                                   • farmacológica: objetivo es reducir la transmisión del dolor y favorecer los mecanismos inhibidores
                                   • abordaje global: Mediante un enfoque multidisciplinario y un planteamiento integral sin olvidar la esfera psicológica
               • Tratamiento farmacológico
             • Dolor perioperatorio: dolor presente en un paciente quirúrgico a causa de la lesión previa del procedimiento quirúrgico, o por la combinación de ambos
               • Semiología del dolor
   • Puede acompañarse de hiperreactividad del sistema nervioso autónomo, manifestándose con la asociación del dolor agudo a ansiedad y signos físicos autonómicos (taquicardia, hipertensión, taquipnea, vómitos,sudoración, palidez
     • El dolor leve puede ser tratado satisfactoriamente únicamente con analgésicos no-opioides.
     • El dolor moderado con analgésicos opioides con efecto techo (en bolo o en infusión continúa), solos o en combinación con analgésicos no opioides y/o fármacos adyuvantes.
     • El dolor severo con opioides potentes (en infusión continua, con técnicas de anestesia regional), solos o en combinación con analgésicos no opioides y/o fármacos adyuvantes
       • • Traumatismo
           • El politraumatizado incluye a todo aquel que presenta lesiones de origen traumático que afectan al menos dos sistemas, de las cuales al menos una de ellas puede comprometer aunque sea potencialmente la vida.
           • El manejo multidisciplinario es la clave del éxito en el tratamiento global del paciente traumatizado. El dolor asociado a los traumatismos se presenta en tres fases: a) La fase de urgencia b) La fase de curación c) La fase de rehabilitación

2. Aaquel que se inicia de forma súbita. En general es intenso, de corta duración (habitualmente menos de 3 meses) y se resuelve cuando desaparece la causa que lo provoca.

3. INSTITUTO UNIVERSITARIO EVEREST

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