TRAUMA VASCULAR

TRAUMA VASCULAR

1. GERALMENTE É UM ALERTA PARA OUTRAS LESÕES

2. ETIOLOGIA

   • ARMA BRANCA - MELHOR PROGNOSTICO
   • TRAUMA PENETRANTE - 90%. FAF OU FAB
   • TRAUMA CONTUSO - ASSOCIADO A FRATURAS
   • TRAUMA IATROGÊNICO

3. QUADRO CLÍNICO

   • HEMORRAGIA ATIVA HEMATOMA EXPANSÍVEL E PULSÁTIL SOPRO OU FRÊMITO SINAIS DE ISQUEMIA
     • SINAIS DE ISQUEMIA, 6 "P"S DA OBSTRUÇÃO VASCULAR AGUDA
       • AUSENCIA DE PULSO PALIDEZ PARESTESIA PARALISIA/PARESIA DOR HIPOTERMIA
   • HEMATOMA PEQUENO LESÃO DE TRAJETO VASCULAR HISTORIA PREGRESSA DIMINUIÇÃO DE PULSO HIPOTENSÃO PERSISTENTE

4. XABCDE

   • X
     • 1°ALTERNATIVA: TAMPONAMENTO
       • 2°ALTERNATIVA: TORNIQUETE, MARCANDO TEMPO. LIMITE 1H
         • INDICAÇÕES
           • TAMPONAMENTO SEM SUCESSO, AMPUTAÇÃO, EXTREMIDADES

5. CONDUTA

   • ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
     • EXAMES COMPLEMENTARES
       • ANGIOTC, ARTERIOGRAFIA (TERAÊUTICO), DOPPLER
   • CIRURGIA IMEDIATA
     • INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
     • HEMATOMA PULSÁTIL HEMATOMA EXPANSIVOS SANGRAMENTO MACIÇO SINTOMAS ISQUÊMICOS AGUDOS CIRURGIA INDICADA POR OUTRO MOTIVO